洛陽醫(yī)保報銷流程為辦理住院手續(xù)的時候，有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院，出院需要主治醫(yī)師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效;住院通知單，住院押金條收據(jù);身份證、醫(yī)�？ā�

一、報銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院100元(含定點社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu));二級醫(yī)院400元;三級醫(yī)院600元;家庭病床100元;

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：個醫(yī)療保險年度內(nèi)第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行;

溫馨提示：30日內(nèi)因同種疾病二次住院，只繳納一次起付標(biāo)準(zhǔn);14歲以下少年兒童住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行;

報銷比例：一級醫(yī)院80%;二級醫(yī)院70%;三級醫(yī)院60%;家庭病床60%;

門診醫(yī)療費用報銷：

(1)普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)：

全體參保居民均享受普通門診待遇，一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按50%比例報銷;

(2)特殊疾病門診待遇標(biāo)準(zhǔn)

大病醫(yī)療費用報銷

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費用報銷：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

一級醫(yī)院(含社區(qū))：第一次住院240元，第二次住院120元，第三次住院及以后(每次)120元;

二級醫(yī)院：第一次住院480元，第二次住院360元，第三次住院及以后(每次)240元;

三級醫(yī)院：第一次住院600元，第二次住院480元，第三次住院及以后(每次)360元;

三級甲等醫(yī)院：第一次住院800元，第二次住院600元，第三次住院及以后(每次)480元;

注：家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)一律為120元。

報銷比例：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上到10000元(含10000元)：三級醫(yī)院在職員工報銷80%，退休人員報銷85%;二級醫(yī)院在職員工報銷85%，退休人員報銷90%;一級醫(yī)院(含社區(qū))在職員工報銷90%，退休人員報銷95%;

2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上到10000元(含10000元)：三級醫(yī)院在職員工報銷85%，退休人員報銷87%;二級醫(yī)院在職員工報銷90%，退休人員報銷92%;一級醫(yī)院(含社區(qū))在職員工報銷95%，退休人員報銷97%;

門診醫(yī)療費用報銷：

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊醫(yī)療和特殊門診病種的管理按全市統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

二、報銷范圍

醫(yī)保費用下不予報銷情況：

(1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責(zé)的;

(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;

(4)在境外就醫(yī)的;

(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。

三、辦理時限及費用

辦理時限：審核通過，即時辦理

辦理費用：不收費

辦理地址

洛陽市社會保險事業(yè)管理局

電話：0379—63219526

地址：開元大道286號洛陽會展中心2樓

洛陽市社會保險事業(yè)管理局服務(wù)大廳

地址：河南省洛陽市洛龍區(qū)學(xué)府街開元大道交叉口東北角

洛陽市社保局社會保險經(jīng)辦服務(wù)大廳

地址：洛陽市西工區(qū)

孟津縣社會保險事業(yè)管理局

地址：小浪底路333號附