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臨時居民身份證申領(lǐng)登記表
序號:
姓名 | 性別 | 民族 | 照 片 (蓋章) | ||||||||||||||||||||
出生日期 | 年月日 | ||||||||||||||||||||||
公民 身份號碼 | |||||||||||||||||||||||
常住戶口 所在地住址 | |||||||||||||||||||||||
服務(wù)處所 | 職業(yè) | ||||||||||||||||||||||
申領(lǐng)原因 | |||||||||||||||||||||||
戶口登記機 關(guān)領(lǐng)導(dǎo)意見 | 二代證 是否辦理 | ||||||||||||||||||||||
領(lǐng)證人 簽字 | 年月日 | 聯(lián) 系 電 話 | |||||||||||||||||||||
臨時居民身份證領(lǐng)取憑證
簽發(fā)單位(蓋章):
姓名 | ||||||||||||||||||
公民 身份號碼 | ||||||||||||||||||
承辦人 | 聯(lián)系電話 | |||||||||||||||||
受理時間 | 領(lǐng)證時間 |
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