發育性髖關節脫位也叫先天性髖關節脫位,一部分患兒是先天發育的問題,另一部分患兒是出生后生長發育過程中引起的脫位。早期發現與及時治療可以降低致殘率,如果延誤治療將會造成終身殘疾。
發病率與以下因素有關:一是與遺傳有關,有家族史者高于無家族史者36倍;二是臀位、異位胎盤和羊水過少者高于非臀位者6.8倍;三是女患兒患病率是男患兒的9倍;四是北方多于南方,北方人小孩出生后襁褓綁腿育兒法(使小孩由胎兒時期的屈區位強行變成伸直位,這樣髖關節發育不好的就容易脫出)與南方人蛙式和背簍抱兒法之不同,(繼續保持外展屈區位,這樣即使有髖關節發育不好的半脫位也容易復位)。
那么如何早期發現此類疾病呢?
對于不會走路的嬰兒應注意,觀察孩子兩腿蹬踏無力或者不對稱;抱孩子小便時大腿根部有彈響;兩側大腿皮紋、?窩皺褶和臀部不對稱(圖二);一側肢體短、雙足并齊,兩膝不等高。會走路的孩子如果步態異常成搖擺步態。
以上情況均應高度重視,應去專科檢查。出生2周到5個半月的嬰兒,B超檢查但因人為因素較多造成假陽性率較高,5個半月的嬰兒采取X線檢查,此為金指標。
出生到6個月的嬰兒僅需佩戴支具就可以治療,6?18個月可以髖人字石膏固定,18個月?3歲需要手術切開復位治療,而4?7歲患兒無論哪種方法效果難以盡善盡美。因此,早期發現幼兒患有發育性髖關節脫位疾病非常重要。
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