2017年的相關(guān)政策還未出臺(tái)，小編先整理出僅供參考！

退休后隨子女居住的老人普遍年齡大、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)的“跑腿”和“墊支”問題對(duì)他們的影響最大，因此對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的需求最為迫切。接下來讓番茄小編來為您介紹關(guān)于2016-2017年山東省異地社保轉(zhuǎn)移流程及所需資料等熱門消息。請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注518大學(xué)生網(wǎng)。

日，國家人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，要求全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。記者了解到，早在2011年11月，山東省就啟動(dòng)了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的試點(diǎn)工作，并在2013年9月建了立全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算臺(tái)，目前省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單已經(jīng)擴(kuò)充到119家。

破解異地就醫(yī)結(jié)算難列出時(shí)間表

根據(jù)人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司負(fù)責(zé)人介紹，我國全民醫(yī)保已基本實(shí)現(xiàn)，各地普遍實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，解決了參保人員看病先墊付資金、再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷的問題。全國共有27個(gè)省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái)。

意見列出的工作時(shí)間表，明確了將基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)和省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，建立完善國家和省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái);全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就必須探索建立國家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算臺(tái)，做好異地轉(zhuǎn)診、異地急診人群的就醫(yī)管理。

本次意見提出跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的重點(diǎn)人群是異地安置退休人員，指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員，主要是退休后隨子女居住的老人。他們普遍年齡大、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)的“跑腿”和“墊支”問題對(duì)他們的影響最大，因此對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的需求最為迫切。這部分人群界限相對(duì)比較清晰，有利于跨省異地就醫(yī)工作的穩(wěn)妥起步。同時(shí)，結(jié)合戶籍和居住證制度改革的推進(jìn)，有條件的地方將探索把其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算范圍。

2013年山東省實(shí)現(xiàn)17市即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)

記者了解到，早在2011年11月，山東省就啟動(dòng)了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的試點(diǎn)工作，并在2013年9月建立了全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算臺(tái)。

“以前看病需要自己墊付，還要跑回?zé)熍_(tái)老家報(bào)銷，異地看病住院能夠直接結(jié)算,不用墊資或是為了報(bào)銷來回跑腿,是很多像我這樣老人的共同心愿。”退休后跟隨兒子來濟(jì)定居的蔣大爺身子以前還算硬朗，但隨著年紀(jì)越來越大，跑醫(yī)院的次數(shù)也越來越多，花銷也不少。2011年11月，山東省異地就醫(yī)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正式啟動(dòng)，蔣大爺成為最早一批的受益人。

根據(jù)當(dāng)時(shí)的政策，省內(nèi)非在濟(jì)南參保的患者，到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院5家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，可即時(shí)結(jié)報(bào)，徹底省去了參保人先個(gè)人全費(fèi)墊支，再回當(dāng)?shù)貓?bào)銷的麻煩。山東省各市參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)符合轉(zhuǎn)診及異地安置條件的職工、退休人員和城鎮(zhèn)居民，到異地住院治療時(shí)，需持“社(醫(yī))保卡”或參保地出具的“異地就醫(yī)申請(qǐng)表”在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦理登記備案，即可辦理入院手續(xù)。

2013年9月，山東省正式開通全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算臺(tái),全省17市之間實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院達(dá)90家，符合條件的參保人員在省內(nèi)各地市的指定醫(yī)院就醫(yī)，出院時(shí)個(gè)人只需繳納自付部分，其余由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院定期結(jié)算，從此參保人員就醫(yī)地和參保地兩頭奔波，報(bào)銷周期長的問題成為了歷史。

濟(jì)南27家醫(yī)院納入即時(shí)結(jié)算臺(tái)

2013年7月，濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置、長期駐外的參保人在省內(nèi)青島、淄博、泰安、濰坊、日照、煙臺(tái)、濟(jì)寧等7地市41家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將借助參保人就醫(yī)地的醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，按就醫(yī)地目錄標(biāo)準(zhǔn)和山東省統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算政策，通過新建的全省異地就醫(yī)結(jié)算信息管理和交互過渡臺(tái)，直接與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職工醫(yī)保異地安置、長期駐外參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)采取個(gè)人墊付、事后報(bào)銷的方式，參保患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)大，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限長，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為監(jiān)管難度也較大。省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的實(shí)行不僅解決了參保人員異地就醫(yī)“跑腿煩”、“墊支難”“負(fù)擔(dān)重”“報(bào)銷周期長”等問題，同時(shí)也進(jìn)一步提高了參保患者異地就醫(yī)的稽核與監(jiān)管力度，有利于維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。

需要注意的是，在省內(nèi)異地就醫(yī)，符合聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的參保人員需要在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提前進(jìn)行備案登記。

隨著異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐漸增加，退休后隨子女來濟(jì)定居的老人就醫(yī)也越來越方便。目前山東省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單已經(jīng)擴(kuò)充到119家。其中，濟(jì)南包括山東省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等在內(nèi)共有27家，淄博和濰坊的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相對(duì)較多。政策鏈接省內(nèi)異地就醫(yī)需提前備案登記

今年4月1日起正式實(shí)施的《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，對(duì)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、長駐外地工作人員、異地安置退休人員以及臨時(shí)在外地突發(fā)急癥住院人員的費(fèi)用結(jié)算流程進(jìn)行了調(diào)整。

需異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的參保人，應(yīng)由三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級(jí)以上定點(diǎn)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家會(huì)診并提出建議，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表。轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，參保人應(yīng)持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算;不屬于異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，醫(yī)療費(fèi)用先由參保人墊付，出院后由管理單位憑轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表、有效費(fèi)用單據(jù)、病歷首頁復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、匯總費(fèi)用明細(xì)等材料及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。參保人未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)而自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。

長駐外地工作人員和異地安置退休人員在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，參保人住院時(shí)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算;不屬于異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，醫(yī)療費(fèi)用先由參保人墊付，出院后由管理單位憑有效費(fèi)用單據(jù)、病歷首頁復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、匯總費(fèi)用明細(xì)等材料及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

參保人臨時(shí)在外地突發(fā)急癥住院治療的，只能報(bào)銷其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)，如出現(xiàn)多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)，必須附有相應(yīng)轉(zhuǎn)診證明。參保人入院后須及時(shí)告知管理單位，由管理單位于參保人入院后五個(gè)工作日內(nèi)書面告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)療費(fèi)用先由參保人墊付。出院后，由管理單位憑有效費(fèi)用單據(jù)、病歷首頁復(fù)印件、醫(yī)囑單復(fù)印件、匯總費(fèi)用明細(xì)、出入院記錄復(fù)印件、相關(guān)檢查檢驗(yàn)單復(fù)印件等材料及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。