榆林靈活就業人員社保繳費政策規定靈活就業人員可以在法定退休年齡之前,向自己檔案托管機構申請辦理城鎮職工基本醫療保險新參保、靈活就業人員首次參加職工基本醫療保險的,設置3個月待遇享受等待期,以下是榆林靈活就業人員社保繳費相關內容。
符合法定就業年齡的依托互聯網臺就業且未與新業態臺企業建立勞動關系的新就業形態從業人員、個人工商戶及其雇工、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制就業人員、自謀(自由)職業者、已參加城鄉居民基本醫療保險的靈活就業人員以及其他靈活就業的人員;已辦理退休手續未參加城鎮職工基本醫療保險的原國有企業退休人員,均可以靈活就業人員個人身份自愿參加職工醫保。
在哪里可以辦理靈活就業人員參加職工醫保相關業務,什么時候可以辦理?
(一)靈活就業人員自主選擇參保地參加職工醫保,到我市各縣市區醫保經辦機構直接辦理參保手續;參保人也可以通過檔案托管(代理)機構辦理參保手續(目前通過第三方人力資源公司托管人員可選擇繼續以該公司為單位在原醫保經辦機構參保,也可自主選擇各縣市區醫保經辦機構參保)。完成參保登記后,參保人可以通過稅務大廳、微信、云閃付等渠道繳納醫療保險費。
(二)每年11月1日至12月31日為下一年度靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險的集中繳費期。2022年度的參保繳費工作已于期展開,具體可咨詢各縣區醫保經辦機構。
(一)繳費基數。靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險費按全市上年度全口徑城鎮單位就業人員均工資的60%作為繳費基數。繳費基數由市醫療保障部門會同統計、人力資源與社會保障部門根據經濟社會發展和基金運行情況適時進行調整。
(二)繳費比例。靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險費按繳費基數的10.7%繳納。階段性減征職工基本醫療保險費費率(減征2%)適用于靈活就業人員。
需要指出的是:參加城鎮職工基本醫保的靈活就業人員需同時參加大額醫療保險。大額醫療保險繳費基數為每人(含退休人員)每月8元,與基本醫療保險費同時繳納。
(一)符合法定就業年齡的靈活就業人員需提供:
本人有效身份證、本人戶口簿;非我市戶籍 靈活就業人員需提供:本人有效身份證、本人我市居住證(包括港澳臺居民居住證)。
(二)符合參保范圍內的 未參加城鎮職工基本醫療保險或中斷參保的原國有企業退休人員提供:
1.本人有效身份證件、退休審批材料復印件并加蓋出具部門公章。若無法查詢退休審批材料,由檔案托管機構提供可以證明其有國有企業工作經歷的檔案材料(如招工政審表、轉正定級表、錄取通知書、調資表等,可任選其一)復印件并加蓋出具部門公章或檔案管理章。
2.醫保繳費年限相關材料:
①實際繳費年限相關材料。各級醫療保險經辦機構出具的我市范圍內參加歷年城鎮職工基本醫療保險的實際繳費年限《參保憑證 》(若現醫保系統中可查詢到的繳費年限無需提供)。
②視同繳費年限相關材料。2000年1月1日我市實施城鎮職工基本醫療保險制度改革前在國家機關、事業單位、人民團體、國有及國有控股企業的實際工作年限(連續工齡)相關材料;軍隊轉業干部和退役人員的軍齡相關材料;符合規定的我市行政范圍內城鄉居民醫療保險的參保年限憑證;我市統籌區外異地城鎮職工基本醫療保險參保繳費年限憑證等。
(一)靈活就業人員首次參保應繳金額核定
1. 法定就業年齡內的靈活就業人員應繳金額=月繳費基數×繳費比例10.7%(適用階段性減征)×月數(繳費當月至12月)+大額醫療保險月繳費基數×月數(繳費當月至12月)
2.參保范圍內已辦理退休手續的靈活就業人員應繳金額
(1)選擇繼續按在職人員繳費應繳金額=月繳費基數×繳費比例10.7%(適用階段性減征)×月數(繳費當月至12月)+大額醫療保險月繳費基數×月數(繳費當月至12月)
(2)選擇一次性補繳費人員應繳金額=月繳費基數×繳費比例8%(適用階段性減征)×月數(達到最低繳費年限所需剩余月數)。
(二)集中繳費期內正常續保人員應繳金額核定
1.靈活就業人員(醫保在職人員)應繳金額=月繳費基數×繳費比例×12(月數)+大額醫療保險費96元。
2.靈活就業人員(醫保退休人員)應繳金額=大額醫療保險費96元。
靈活就業人員參加我市職工醫保如何享受職工醫保待遇?
(一)首次參保
靈活就業人員首次參加城鎮職工醫保的,設置3個月的待遇等待期。即從繳費之日起3個月內不享受醫療保險待遇,但可使用個人帳戶就醫購藥;滿3個月并按規定繼續繳納醫療保險費的,可按我市城鎮職工基本醫療保險規定享受醫保待遇。
(二)連續參保
連續參保的靈活就業人員不設置等待期,自繳費之日起享受我市城鎮職工醫保待遇。以下情況視作連續參保:
1.已參加城鎮職工醫保中斷繳費后三個月內轉為以靈活就業人員參加我市城鎮職工基本醫療保險,并補足中斷期間醫療保險費的;
2.已連續兩年(含兩年)以上參加我市基本醫療保險的參保人員,因個人就業狀態變化由城鄉居民醫保轉為以靈活就業人員身份參加職工醫保,中斷繳費時間不超過三個月,并補足中斷期間醫療保險費的;
3.已以靈活就業人員參加職工醫療保險中斷繳費后三個月內恢復正常繳費,并補足中斷期間醫療保險費的。
(三)個人賬戶
靈活就業人員繳納醫療保險費后,在職人員按照繳費基數的2%劃撥個人賬戶資金;享受醫保退休待遇人員按繳費基數的5%劃撥個人賬戶資金。個人賬戶劃撥比例會根據政策調整、基金運行情況等因素適時進行調整。
(四)中斷參保
靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險期間不得中斷參保。出現中斷參保又續保的,按照首次參保對待。中斷參保期間,個人賬戶可繼續使用。有下列情形之一的,視為中斷參保:
1.已參加城鎮職工基本醫療保險中斷繳費后轉為以靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險,中斷期超過三個月的;
2.已連續兩年(含兩年)以上參加我市城鄉居民基本醫療保險中斷繳費后轉為以靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險,中斷期超過三個月的;
3.未在規定時間內申報并繳納城鎮職工基本醫療保險費的;
4.醫保部門認定的其他屬于中斷參保的情形。
參加我市城鎮職工醫保的女性靈活就業人員如何享受生育津貼?
女性靈活就業人員在分娩時職工醫保為正常參保狀態。在分娩前(含分娩月)生育保險連續繳費滿12個月的,其生育津貼由生育保險基金支付;分娩前連續繳費不足12個月的,分娩之月后(含分娩月)連續繳費滿12個月的,其生育津貼由生育保險基金予以補支。女性靈活就業人員分娩時職工醫保為非正常參保狀態或生育保險繳費不符合有關規定的,生育津貼基金不予支付。
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