十二屆全國人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議日審議了《關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在河北邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施〈中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法〉有關(guān)規(guī)定的決定(草案)》。這也意味著在這些試點(diǎn)城市，“五險(xiǎn)一金”將變成“四險(xiǎn)一金”。

人社部部長尹蔚民在作草案說明時(shí)表示，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，是推進(jìn)建立更加公更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。

今年4月，人社部、財(cái)政部就下發(fā)《關(guān)于階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》，其中提出生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作。今年10月，國務(wù)院已原則同意《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》。

事實(shí)上，全國已有地方開始試水，廣東省此前提出，優(yōu)化社保險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)，推進(jìn)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。浙江杭州也發(fā)文要求，適時(shí)將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)療保險(xiǎn)管理范圍。

此次草案中所明確的12個(gè)試點(diǎn)城市分別是：河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市。試點(diǎn)實(shí)施期限為二年。對實(shí)踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規(guī)定;對實(shí)踐證明不宜調(diào)整的，恢復(fù)施行有關(guān)法律規(guī)定。

生育保險(xiǎn)與醫(yī)保合并后，生育保險(xiǎn)的待遇會(huì)不會(huì)取消?“試點(diǎn)工作將遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路。”尹蔚民表示，這項(xiàng)改革試點(diǎn)有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本。

兩險(xiǎn)合并如何提高服務(wù)效能和降低企業(yè)成本?清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏介紹，合并兩個(gè)險(xiǎn)種并不直接帶來費(fèi)率的降低，但能帶來制度運(yùn)行成本的下降。

楊燕綏說，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育保險(xiǎn)支付的生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在醫(yī)院，跟醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)營是相似的，合并經(jīng)辦可以節(jié)省管理經(jīng)費(fèi)和成本，生育險(xiǎn)中支付的一些與醫(yī)院有關(guān)的報(bào)銷也會(huì)更加便利。

楊燕綏同時(shí)表示，除了生育醫(yī)療費(fèi)用的支付外，生育保險(xiǎn)還承擔(dān)著一項(xiàng)重要的功能，就是支付生育津貼。兩個(gè)險(xiǎn)種可以合并經(jīng)辦，但絕不能取消生育保險(xiǎn)發(fā)放生育津貼的功能。對于一些紡織、零售等女工多的地方，如果取消了生育津貼，那么女工生孩子時(shí)還需要企業(yè)來發(fā)工資，這就加重了企業(yè)的成本。

關(guān)于四險(xiǎn)一金

養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、住房公積金

五險(xiǎn)一金就是多一個(gè)生育險(xiǎn)而已，對男性員工來說沒什么區(qū)別。4險(xiǎn)1金完全可以接受。

人力資源和社會(huì)保障部部長尹蔚民在作草案說明時(shí)表示：生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本