醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策,2017年最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策解讀

2017大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：

2017年國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。

對(duì)參保人員年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。

大病醫(yī)保不予報(bào)銷范圍

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));

3、因本人違法造成傷害的;

4、因責(zé)任事故引起食物中毒的;

5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

6、因醫(yī)療事故造成傷害的;

7、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。

2017大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么參保

2017年需要參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，即可免費(fèi)參保大病醫(yī)療保險(xiǎn)，要求整戶參保。

此次，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保免費(fèi)參保，是因?yàn)橥晟苹I資機(jī)制后，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，參保群眾不額外繳納費(fèi)用。

2017大病醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢

2017年大病醫(yī)療保險(xiǎn)不需要參保人員額外支付費(fèi)用。

城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)暫按當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的8%計(jì)算籌集，統(tǒng)一從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥。參保人員個(gè)人不再繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水等變化還將逐步調(diào)整城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障力度。

2017大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

大病保險(xiǎn)待遇如果在本地就醫(yī)直接劃卡結(jié)算，無需另行報(bào)銷。

異地報(bào)銷：當(dāng)參保人員在異地產(chǎn)生門診住院費(fèi)用時(shí)，報(bào)銷流程和方式與市內(nèi)報(bào)銷不太一樣。

1、外出或在外的參保人員因病住院的，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

2、出院后3個(gè)月內(nèi)，持醫(yī)療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單(原件)到各地有關(guān)部門辦理理賠手續(xù);

3、經(jīng)基本醫(yī)療減免后，符合大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的，經(jīng)各地有關(guān)部門審核確認(rèn)后，進(jìn)行賠付;

4、已在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)住院醫(yī)療費(fèi)用的參保患者，也可以持醫(yī)療證、身份證(或戶口本)，基本醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算單據(jù)(原件)，經(jīng)各地有關(guān)部門審核通過后，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)直接賠付。

溫馨提示：如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!