一、哪些醫療費用不能納入基金支付范圍?下列醫療費用不納入基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在國外以及港、澳、臺地區就醫的;(五)打架斗毆，交通事故，醫療事故，刑事犯罪，自傷、自殘、自殺，吸毒、酗酒，戒煙、戒毒等;(六)按有關政策規定不予支付的其他情況。

二、制定城鄉居民基本醫療保險政策的原則是什么?六統一原則，統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。

三、哪些人員可參加我市城鄉居民基本醫療保險?具有我市城鄉戶籍未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民;已取得居住證非本市戶籍的居民;常年在本市城鄉就學的中小學生(包括職業高中、中專、技校學生)、入托的學齡前兒童;駐我市的各類全日制普通高等院校在校學生(以下統稱大學生)。參加城鄉居民基本醫療保險的人員,不得同時參加城鎮職工基本醫療保險，不得重復享受醫療保險待遇。

四、城鄉居民基本醫療保險參保繳費時間?城鄉居民基本醫療保險實行年繳費制度。參保居民于每年的9月1日至12月20日進行參保登記，每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫療保險費，逾期不予辦理。

五、在校學生(含大學生)什么時間辦理城鄉居民基本醫療保險?在校學生(含大學生)于每年的9月至10月由所在學校統一代收城鄉居民醫療保險費。

六、新生兒、復轉軍人什么時間辦理參保?新生兒自出生之日起90日內辦理參保;復轉軍人在復轉后90日內辦理參保。超出90日不予辦理。

七、城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準是多少?2017年城鄉居民個人繳費標準為每人每年150元。

八、特殊人群個人繳標準是多少?低收入家庭60周歲以上的老年人個人繳費標準為60元。五保供養對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人個人不繳費。

九、城鄉居民到哪里辦理參保?城鄉居民分別到戶籍所在地(居住證人員在居住地)居委會、村委會辦理參保登記。

十、在校學生(含大學生)如何辦理參保?在校學生(含大學生)以學校為單位參加城鄉居民基本醫療保險。

十一、城鄉居民參保需要哪些材料?(一)本市戶籍提供參保人身份證，戶口簿首頁、本人頁。(二)非本市戶籍提供參保人身份證、居住證。(三)在本市入托的學齡前兒童須提供幼兒園出具的入托證明。

十二、特殊人群如何辦理參保登記?經辦機構按照民政部門提供的五保供養對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人名單(未參加城鎮職工醫療保險)進行參保登記，個人不需到經辦機構辦理參保登記。

十三、城鄉居民醫療保險繳費方式有哪些?

參保居民可采用銀行網點、社會保障卡代扣、村委會統一收取等多種方式繳費。(一)采用銀行網點繳費方式的參保居民，持戶口簿、身份證、社會保障卡等任意一種證件在征繳期內到指定的銀行網點繳納醫療保險費。(二)采用社會保障卡代扣方式繳費的參保居民，須與銀行簽訂《代繳合同》，于每年12月10日前將醫療保險費足額存入社會保障卡銀行帳戶。(三)采用村委會統一收取方式的參保居民，持戶口簿、身份證在征繳期內到村委會繳納。

十四、哪些情況城鄉居民需要辦理終止參保?參保居民因參加其他醫療保險、入伍、轉入外省市求學、戶籍遷出、死亡等情況或個人主觀上不愿參加城鄉居民基本醫療保險的，應攜帶身份證、社會保障卡、死亡證明等，于每年12月10日前辦理終止參保手續。在年度征繳期內因個人原因需要辦理終止參保的，已繳納的下一年度醫療保險費予以退還，年度征繳期結束后不再退還。

十五、城鄉居民基本醫療保險與城鎮職工基本醫療保險之間如何轉移?由城鄉居民基本醫療保險轉入城鎮職工基本醫療保險的，須先辦理原保險的終止參保手續，再按有關規定辦理城鎮職工基本醫療保險參保登記手續。享受城鎮職工基本醫療保險待遇前所發生的醫療費用，屬于城鄉居民基本醫療保險待遇享受期內的，由基金按規定支付。由城鎮職工基本醫療保險轉入城鄉居民基本醫療保險的，須先辦理原保險的終止參保手續，并在城鄉居民基本醫療保險的征繳期內辦理參保登記手續，下一年度享受城鄉居民基本醫療保險待遇。

十六、城鄉居民基本醫療保險基金的支付范圍有哪些?主要用于支付門診包干費用、門診慢性病費用、住院費用、購買大病保險費用及政策規定應由基金支付的其他費用。

十七、參保居民享受醫療保險待遇的時間?參保居民待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日;大學生待遇享受期為繳費當年的9月1日至次年8月31日。

十八、參保居民如何就醫結算?參保居民住院或門診發生醫療費時，須持社會保障卡直接在全市定點醫療機構結算。經審批轉往外地就醫或長期異地居住人員須到各縣區保險機構手工結算。

十九、城鄉居民醫療保險年度最高支付限額是多少?在一個待遇享受期內各項基金支出合并計算，每人每年(學年)基金最高支付限額150000元。

二十、城鄉居民基本醫療保險的門診待遇有哪些?包括門診包干待遇和門診慢性病醫療待遇，兩種待遇不能同時享受。

二十一、參保居民門診包干待遇如何享受?門診包干費用按每人每年(學年)50元的標準從基金中提取。大學生門診包干費用，由經辦機構撥付各高校(高校醫務室)包干使用。其他居民門診包干費用，主要用于支付參保居民在定點鄉(鎮)衛生院、鄉村一體化管理的村衛生室、社區醫療服務中心、社區醫療服務站發生的門診費用(含實行藥品零差率定點醫療機構的一般診療費)。年終不清零，可結轉、可繼承。

二十二、城鄉居民基本醫療保險門診慢性病病種有哪些?我市參保居民門診慢性病共三大類23種:第一類：高血壓Ⅲ級高危及以上、風心病、肺心病、心肌梗塞、各種慢性心功能衰竭、腦血管病后遺癥(有嚴重功能障礙)、慢性病毒性肝炎(中、重度)、肝硬化、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全、糖尿病(合并嚴重并發癥)、類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙)、系統性紅斑狼瘡。第二類：帕金森病、癲癇病。第三類：惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、器官移植(限腎、肝、心臟移植術后)、再生障礙性貧血、血友病、重性精神病。

二十三、門診慢性病起付標準及基金支付比例?第一、二類門診慢性病實行限額管理。第一類門診慢性病范圍內的各種疾病起付標準100元，基金支付80%，每人每年合并最高支付限額800元;第二類門診慢性病范圍內的各種疾病起付標準100元，基金支付80%，每人每年合并最高支付限額2400元。參保居民同時患有第一、二類門診慢性病的，每人每年最高支付限額2400元。第三類門診慢性病醫療待遇按照住院標準執行，一年只負擔一次起付標準，起付標準按就醫最高級別定點醫療機構確定。

二十四、城鄉居民基本醫療保險住院的起付標準和支付比例是多少?參保居民每次住院需先負擔一定額度的醫療費，即起付標準。起付標準根據醫療機構不同等級確定：鄉(鎮)衛生院、社區醫療服務中心100元;一級定點醫療機構300元;二級定點醫療機構500元;三級定點醫療機構1500元;市外定點醫療機構4000元。起付標準以上的醫療費用，按甲、乙分類管理，甲類按100%、乙類按95%分別計入基金支付范圍。支付比例為：鄉(鎮)衛生院、社區醫療服務中心85%，一級定點醫療機構75%，二級定點醫療機構70%，三級定點醫療機構60%，市外定點醫療機構50%。

二十五、城鄉居民生育醫療費的支付標準是多少?凡符合國家和省、市計劃生育政策的參保女性，可享受生育醫療待遇。生育醫療費用實行定額結算，結算標準為：順產(含側切、吸引產等)500元，剖宮產1000元。已享受城鎮職工生育保險待遇的不再享受城鄉居民生育醫療待遇。

二十六、未領取社保卡及轉院到異地定點醫療機構就醫的參保居民如保辦理結算?參保居民住院治療現金墊付的，治療結束后持社會保障卡(身份證)、診斷證明、病歷復印件、收費收據、費用明細總清單等材料到參保地保險機構結算。基金應支付的部分，由保險機構按轉賬方式對參保居民支付。

二十七、城鄉居民基本醫療保險政策實施時間?2017年1月1日起全面實施城鄉居民基本醫療保險市級統籌。