一、加快推進全民參保計劃
1、今年,要加快推進社會保險制度全覆蓋向人群全覆蓋轉變,實現全民社保、人人享有。一是實行柔性參保政策。對外來務工人員、長期中斷繳費人員實行最低繳費基數3年過渡辦法;對建筑業農民工實行按項目參保;對新型職業農民參照靈活就業人員參保繳費;對農民合作社實行集體參保,鼓勵盡早參保、及時繳費。二是開辟便捷參保渠道。要用好微信公眾號、手機客戶端、移動支付等現代化手段,變人工服務為信息跑路,讓群眾便捷參保、隨時隨地參保。推廣養老保險退休待遇計算器,讓參保人員做到繳費、待遇心中有數、一目了然,增強群眾預期感,提升制度吸引力。
二、加快推進“三醫”聯動改革
1、支持分級診療、家庭醫生和醫療聯合體建設,擴大基層醫療機構醫保藥品報銷范圍,簽約居民在社區首診的提高報銷比例和最高支付限額。
2、在全市推行糖尿病門特按人頭付費.
3、推進110個住院病種、日間手術按病種付費.
4、繼續實行醫保基金總額管理,建立重特大疾病保障制度。
5、建立“三醫”聯動信息共享臺,促進數據信息互聯互通、共享共用。
6、統籌做好藥品招采管理改革,對重點藥品實行帶量采購、以量換價,切實降低醫療成本、減輕群眾負擔。
7、強化社保基金監督管理
三、健全社保基金監管制度:
1、進一步加強醫保監控,推行住院、門診、門特一體化實時監控,確保基金安全。
2、完善社保欺詐案件查處和移送司法工作機制。
3、實現行政監督、審計監督和社會監督有效銜接。
4、強化社保信息公開披露,形成共同監管的良好氛圍。
四、加快推進社保一卡通建設
1、積極推進“互聯網+人社”。完善人力社保數據庫建設,推動數據信息及時更新、動態管理、在線共享。優化業務專網,推進管理服務下沉,為群眾提供更加快捷方便服務。
2、加快推進社保一卡通,推廣即時制卡、立等可取,推動在醫療服務、參保繳費、身份識別、電子檔案等多領域應用,使社保卡成為“便民卡”。
五、京津冀醫保結算聯網加速
1、加快實現京津冀醫保異地聯網結算,在區域內就醫實行聯網刷卡、即時結算。
六、繼續提高社會保障待遇
1、今年本市二、三級醫院住院報銷比例提高5個百分點。
2、對符合二孩政策的職工,增加30天生育津貼。
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