1、當醫院就診卡用:市民持社?纯稍谠撛褐苯泳歪t、結算費用,接診醫生可通過刷卡查閱患者健康檔案及就診記錄,患者不必重復檢查、重復收費,徹底解決患者“一院一卡”和“一人多卡”等問題;
2、當銀行卡用:新社?ǹ捎米縻y行借記卡,加載了金融功能,可作為銀行借記卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能,暫不支持貸記功能;
3、健身消費將可刷卡:有些地區已經出臺試點“醫?ń∩怼保缟綎|省出臺《山東省人民政府關于貫徹國發〔2014〕46號文件加快發展體育產業促進體育消費的實施意見》,提出鼓勵醫療保險個人賬戶人均結余資金充足的地方開展“醫?ń∩怼痹圏c。
社?ㄊ菂⒓由绫5闹匾獞{據,下面說一下最新社保卡的8大功能:
1、個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;
2、記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;
3、查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;
4、可持卡到醫院就醫,到藥店買藥;
5、辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;
6、查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;
7、辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,甚至參加職業培訓等;
8、將具有一卡多用功能,例如繳納水電費、公交車乘車刷卡和電子錢包功能。
簡單來說,社?ǖ淖饔酶爬椋簜人信息記錄、醫保繳納情況記錄、就醫買藥、辦理社保事務、查詢保費額度,未來還可能增加更多的功能。
問:在使用社?ㄖ,已發生門診醫療費用,如何報銷?
答:使用社?ㄖ,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社保卡就醫,需同時將社保卡上交。
問:門診掛號診療費用不按比例報銷了?
答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納。值得說明的是,無論患者發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫療保險基金同樣定額支付2元。
問:外購藥品醫療費用是否持卡實時結算?
答:因外購藥品發生的醫療費用不進行持卡實時結算,仍按原結算方式操作。
問:參保人員什么特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?
答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。
問:如何讀懂實時結算收費票據?
答:實時結算收費票據明細中,醫療保險范圍內金額能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。
本次醫療保險基金支付:按照政策規定應由醫療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。
“本次個人負擔”的醫療費用包括三部分內容:
1、自付一:按比例個人應負擔的醫療費用(包括起付線和超封頂線以上金額);
2、自付二:乙類目錄中需要個人負擔的金額(如乙類藥品中個人自付的10%的醫療費用);
3、自費:報銷范圍(即藥品、診療、服務設施三個目錄)以外的醫療費用;
當次就醫醫療費用總額=本次醫療保險基金支付+本次個人負擔。
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