何文炯談國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革：社會(huì)保障治理水新起點(diǎn)。十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議表決通過了關(guān)于國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的方案。此次改革中，社會(huì)保障作為政府公共服務(wù)領(lǐng)域的重要職能，國(guó)家給予了特別關(guān)注。其中有多項(xiàng)改革措施關(guān)系到社會(huì)保障制度體系和運(yùn)行機(jī)制的進(jìn)一步完善。
從全球范圍看，各國(guó)在二戰(zhàn)后對(duì)社會(huì)保障問題的重視程度越來(lái)越高，社會(huì)保障已經(jīng)成為各國(guó)治國(guó)理政的重要一部分，社會(huì)保障治理水也成為了衡量現(xiàn)代國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要指標(biāo)之一。伴隨過去四十年的改革開放，中國(guó)的社會(huì)保障制度建設(shè)和改革取得了突出成就，逐步邁向成熟。以本次國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革為標(biāo)志，我國(guó)社會(huì)保障治理現(xiàn)代化迎來(lái)了新起點(diǎn)。
以此次機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，在新時(shí)期推進(jìn)社會(huì)保障治理現(xiàn)代化還有以下新期待。

一、完善社會(huì)保障法律制度
國(guó)家行政機(jī)構(gòu)職責(zé)的重新劃分，要求社會(huì)保障領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)做出相應(yīng)的修改，這是完善社會(huì)保障法制的重要契機(jī)。最十多年來(lái)，通過總結(jié)改革探索過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和各項(xiàng)制度的實(shí)際運(yùn)行情況，國(guó)家在社會(huì)保障方面制定了一系列法律法規(guī)，有力地促進(jìn)了社會(huì)保障事業(yè)健康發(fā)展，提高了社會(huì)保障治理水。但現(xiàn)行法律法規(guī)體系仍然不夠完善，有的法規(guī)存在缺陷，還需要進(jìn)一步修改。
二、優(yōu)化社會(huì)保障制度
國(guó)家行政機(jī)構(gòu)職責(zé)的重新劃分，將有助于社會(huì)保障制度朝著更加公、更為科學(xué)的方向深化改革。具體來(lái)看，要根據(jù)“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，基于全體社會(huì)成員的基本風(fēng)險(xiǎn)保障需要，完善社會(huì)保障項(xiàng)目體系；按照權(quán)責(zé)清晰、保障適度的原則，優(yōu)化社會(huì)保障制度設(shè)計(jì)。
養(yǎng)老金方面，讓基本養(yǎng)老金回歸“保基本”的職責(zé)，確保各群體年老之后具有購(gòu)買基本生活資料的能力；加快實(shí)施職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度，并積極創(chuàng)造條件，盡快向統(tǒng)收統(tǒng)支的全國(guó)統(tǒng)籌過渡。醫(yī)療保障方面，完成新農(nóng)合與城居醫(yī)保制度整合，并鼓勵(lì)探索建立全民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；
完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度政策銜接機(jī)制；在降低制度運(yùn)行成本的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，探索參保病人個(gè)人負(fù)擔(dān)封頂機(jī)制，從根本上解決因病致貧、因病返貧問題；逐步縮小乃至取消職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，增強(qiáng)互助共濟(jì)性和基金使用效率
最后，需要進(jìn)一步明確基本保障項(xiàng)目的定位，堅(jiān)守“保基本”的原則，為職業(yè)年金（含企業(yè)年金）、商業(yè)保險(xiǎn)和互助合作性保險(xiǎn)等補(bǔ)充性保障發(fā)展留出空間，促進(jìn)多層次風(fēng)險(xiǎn)保障體系建設(shè)。
三、改進(jìn)社會(huì)保障運(yùn)行機(jī)制
國(guó)家行政機(jī)構(gòu)職責(zé)的重新劃分，有助于提高社會(huì)保障制度運(yùn)行效率。基于確保國(guó)民基本風(fēng)險(xiǎn)保障權(quán)益的目標(biāo)，引進(jìn)效率原則，改進(jìn)社會(huì)保障運(yùn)行機(jī)制，千方百計(jì)降低制度運(yùn)行成本；以有限資源為社會(huì)成員提供良好的社會(huì)保障，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度長(zhǎng)期持續(xù)健康運(yùn)行，服務(wù)國(guó)家長(zhǎng)治久安。
參保方面，在全民參保計(jì)劃的基礎(chǔ)上，積極探索以家庭為單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)制，制定旨在提升家庭功能的社會(huì)保障政策。
籌資方面，實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定規(guī)則和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，規(guī)范繳費(fèi)行為；理順社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳體制，充分發(fā)揮稅務(wù)部門的征收優(yōu)勢(shì)；明晰各級(jí)財(cái)政的社會(huì)保障責(zé)任及其投入方式，健全社會(huì)保障預(yù)算，落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)助，建立基金兜底責(zé)任機(jī)制；擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)基金投資渠道，提高投資回報(bào)率；健全劃轉(zhuǎn)國(guó)有資本、轉(zhuǎn)入國(guó)有資產(chǎn)收益、轉(zhuǎn)入土地有償使用收入、轉(zhuǎn)入彩票公益金等多渠道籌資機(jī)制。
待遇給付方面，加強(qiáng)制度間的政策協(xié)調(diào)，控制和縮小基本養(yǎng)老金、基本醫(yī)療保障等項(xiàng)目的群體間待遇差距，促進(jìn)社會(huì)公；協(xié)調(diào)殘疾人和失能老人等群體的福利政策，避免重復(fù)享受、資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
治理機(jī)制方面，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)和部門協(xié)同，實(shí)現(xiàn)資源整合和資源共享，繼續(xù)使用并擴(kuò)充社會(huì)保障卡功能，防止因部門職能調(diào)整再另起爐灶而浪費(fèi)資源；建立健全社會(huì)保險(xiǎn)精算衡機(jī)制；創(chuàng)新社會(huì)保障服務(wù)供給機(jī)制，擴(kuò)大社會(huì)保障購(gòu)買服務(wù)的范圍和項(xiàng)目；健全與疾病、工傷、生育保障相關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，完善失能老人和殘疾人照護(hù)服務(wù)以及各種扶老助殘服務(wù)的定價(jià)機(jī)制和談判機(jī)制，支持服務(wù)供給方健全行業(yè)自律機(jī)制。
四、提高社會(huì)保障經(jīng)辦服務(wù)水
國(guó)家行政機(jī)構(gòu)職責(zé)的重新劃分，將有助于社會(huì)保障經(jīng)辦服務(wù)能力的提升，有助于全面落實(shí)“以人民為中心”的發(fā)展，并將其與現(xiàn)代社會(huì)治理的先進(jìn)理念有機(jī)結(jié)合起來(lái)，著力實(shí)現(xiàn)“四化”。
一是流程科學(xué)化，即按照邏輯嚴(yán)密、簡(jiǎn)約高效的原則，再造社會(huì)保障經(jīng)辦服務(wù)流程，提高科學(xué)化程度，同時(shí)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦服務(wù)”，力爭(zhēng)“最多跑一次”以方便群眾。
二是服務(wù)精細(xì)化，即以需求導(dǎo)向，提供精準(zhǔn)服務(wù)，在充分了解參保人員和各類服務(wù)對(duì)象需求的基礎(chǔ)上，形成有效的服務(wù)方案，包括部分個(gè)性化的服務(wù)。
三是隊(duì)伍專業(yè)化，即把社會(huì)保障經(jīng)辦服務(wù)當(dāng)作一門專業(yè)，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，培育足夠數(shù)量的政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)并有慈愛之心的經(jīng)辦服務(wù)人員，給予合理的薪酬、有效的保障和良好的發(fā)展通道，使之能夠穩(wěn)定、持續(xù)和熱情地工作。
四是手段智能化，即充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提高服務(wù)精準(zhǔn)度并降低服務(wù)成本，加強(qiáng)數(shù)據(jù)整理和挖掘，開展智能審核和大數(shù)據(jù)分析，并用于制度政策設(shè)計(jì)、重大決策和個(gè)性化服務(wù)方案制定。