據了解,女性城鎮居民在參加城鎮居民基本醫療保險9個月后,即可享受規定的生育保險待遇。生育保險待遇包括:生育醫療費用、孕產疾病費用、新生兒醫療及搶救費用。
城鎮居民生育保險實行定點醫療管理,城鎮居民生育保險的定點醫療機構與城鎮職工生育保險的定點范圍一致。城鎮居民生育到定點醫療機構住院時須向院方出示本人醫療保險證卡、準生證、結婚證、身份證等資料,并按照規定辦理入院和結算手續。城鎮居民生育保險待遇支付實行限額管理,發生的醫療費用在限額以內的,按照實際發生額支付;超出限額部分由個人支付。其中自然分娩限額標準為1200元、剖宮產為2200元、宮外孕常規手術為2100元。
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資×25% ;
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。
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