報銷標準

在職女職工：

（1）產前檢查：1000元

（2）住院分娩期間費用：

一、二級醫療機構：符合規定的費用基金全額承擔。

三級醫療機構：符合規定的費用4200元以內，基金全額承擔，以上部分基金承擔90%

生育流引產：符合規定的費用基金全額承擔（異地：在定額范圍內按實報銷）

失業女職工：

享受標準同在職女職工

男職工未就業配偶：

女職工標準減半

以下費用生育保險基金不予結付：

(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫療事故等造成妊娠終止的醫療費用;

(2)因生育或計劃生育手術造成的醫療事故所發生的費用;

(3)因生育或計劃生育手術發生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮痛泵費，以及其他本人要求享受的特殊服務項目而發生的費用。

(4)新生兒的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用;

(5)超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。

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報銷條件

1、凡參加生育保險單位中的女職工，符合計劃生育規定的。

2、凡參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定的。

3、凡參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍、不能享受有關待遇，符合計劃生育規定的。

報銷材料

1、定點醫療機構刷卡結算

(1)、生育醫療費所需材料：計生部門開具的《生育服務聯系單》,市民卡(醫保卡);

(2)、計劃生育醫療費所需材料：結婚證或者單位證明,市民卡(醫保卡)。

2、市醫保中心報銷生育待遇費用

3、在市醫保中心報銷計劃生育費用

(1)、本地(計劃生育醫療費已在醫療機構刷卡結算)：病歷原件及復印件、原始發票;

(2)、外地：比本地所需材料多三項：明細清單、醫保卡、單位出具回原籍計劃生育的證明。

注：退休女職工在本地取環的醫療費直接在醫療機構刷卡結算，若在外地取環的，醫療費報銷所需材料: 病歷原件及復印件、原始發票、明細清單、醫保卡。

辦理流程

1、本地職工配偶及外地職工發生的生育醫療費及計劃生育醫療費在醫保中心報銷;

2、產前檢查費、生育津貼、營養費在市醫保中心申領。

注：定點醫療機構刷卡結算生育醫療費及計劃生育醫療費限本人使用。

生育津貼：職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。

　各類情況享受產假標準：

　生育津貼計算方式：

生育津貼計發基數為職工所在用人單位上年度月均工資除以30，以此為基數乘以相應的產假天數就是生育津貼。

　舉例：

劉女士，2017年生育，順產，2016年單位月均繳費工資基數3000元，生育津貼=3000÷30×128=12800

張女士，2016年生育，剖宮產，2015年單位月均繳費工資基數2900元，生育津貼=2900÷30×143=13823