報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續繳納社保9個月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產當月在繳納社保即可；

2、已辦理參保備案，并在當地生育；

3、當地人社局要求的其他條件。

2018生育險報銷標準是多少

1、生育醫療費

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼

女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月均工資計發，由生育保險基金支付。

廣東省規定

1、生育醫療費

女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

2、生育津貼計算

女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30（天）×假期天數

產假計算：

（1）基本產假98天，其中產前可以休假15天；

（2）生育時遇有難產的（如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者），可增加產假30天；

（3）懷孕不滿四個月流產的，根據醫務部門的意見，給予15天至30天的產假；

（4）懷孕四個月以上（含四個月）流產的，給予42天產假；

（5）自愿生育獨生子女的，增加35天；

（6）晚育的，增加15天；

3、一次性分娩營養補助費。

按所屬統籌地區上年度在崗職工月均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

4、計劃生育手術費用。

包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

5、男職工假期津貼

已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月均工資為基數，按規定的假期時間計發。

看護假津貼=當月本單位人繳費工資÷30（天）×假期天數

生育保險基金不予支付下列費用：

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用；

2、因為醫療事故發生的費用；

3、分娩期外治療生育并發癥的費用

生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用；

（1）生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。

（3）生育保險待遇生育津貼發放標準，以職工所在用人單位上年度職工月均工資為基數按規定假期計發：

生育津貼

職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

（1）女職工生育享受產假；

（2）享受計劃生育手術休假；

（3）法律、法規規定的其他情形。

（職工所在用人單位上年度職工月均工資/30天X假期天數）

假期天數：

①正常產假90天（包括產前檢查15天）；

②獨生子女假增加35天；

③晚育假增加15天；

④難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天；

⑤多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；

⑥流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天；

營養補助

生育保險宣傳

①正常產、滿7個月以上流產；上年度市職工月均工資×25%；

②難產、多胞胎：上年度市職工月均工資×50%。

男性職工

職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天假期，以孩子出生當月本單位人繳費工資計發。

男配偶假期工資=當月單位人繳費工資÷30（天）×10（天）。

注：生育保險津貼辦理時間為:生完小孩五個月內,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定；

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。（相關手續應在分娩后一年內辦理）。