職工免繳生育保險費

保險費用是多少，由誰來繳納，是大家最為關(guān)注的。南陽市勞動和社會保障局醫(yī)保科王科長說，《實施細則》明確規(guī)定，生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。

用人單位以本單位上年度職工月均工資總額的1%繳納生育保險費。國家機關(guān)和其他由財政負擔(dān)工資的用人單位，生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月均工資總額的0.5%確定。

生育最高報2800元

據(jù)介紹，女性生育過程中，由于個體差異和選擇醫(yī)療機構(gòu)不同，費用也相差很大。為體現(xiàn)公化和人性化，我市生育保險按不同的標準支付。

其中，女職工生孩子過程中發(fā)生的醫(yī)療費，產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)報銷300元;而自然分娩時，一級醫(yī)院報銷800元，二級醫(yī)院報銷1000元，三級醫(yī)院報銷1200元。剖宮產(chǎn)的報銷比例也大幅提高，一級醫(yī)院為2000元，二級醫(yī)院為2500元，三級醫(yī)院為2800元。

剖宮產(chǎn)的同時做子宮肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)的，報銷金額也隨之提高。其中一級醫(yī)院2400元，二級醫(yī)院3000元，三級醫(yī)院3300元。

剖宮產(chǎn)的同時做卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)的，最高可報銷：一級醫(yī)院2100元，二級醫(yī)院2600元，三級醫(yī)院3000元。

多胞胎的，每多生育一個嬰兒在上述報銷標準上再加發(fā)100元。

職工進行計生手術(shù)后，生育保險報銷的醫(yī)療費分別為：放、取節(jié)育器的，最高可報銷60元;實施輸精(卵)管結(jié)扎術(shù)的，最高可報銷300元;實施輸精(卵)管復(fù)通術(shù)的，最高報銷1200元。

妊娠不滿12周門診人工流產(chǎn)的，最高報銷160元;12周不滿28周住院人工流產(chǎn)、引產(chǎn)的，最高報銷500元;做引產(chǎn)手術(shù)的，滿28周以上引產(chǎn)的，最高報銷600元。

產(chǎn)假不領(lǐng)工資領(lǐng)津貼

女職工產(chǎn)假期間，用人單位不再發(fā)工資，改由醫(yī)保部門發(fā)放生育津貼。

《細則》規(guī)定，女職工生育或流產(chǎn)都能享受生育保險待遇，但要符合人口與計劃生育的相關(guān)規(guī)定，在休產(chǎn)假期間，由領(lǐng)取工資改為按天享受生育津貼。如果是晚育的，可享受180天的生育津貼。

生育津貼日標準按照女職工所在單位上年度職工月均工資除以30發(fā)放，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)前工資水的，差額部分由用人單位補足。

但國家機關(guān)和其他由財政負擔(dān)工資的女職工，則不能享受生育津貼，產(chǎn)假期間由單位照發(fā)工資。

逾期不申報視為放棄

市醫(yī)保部門提醒，職工分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)后180日內(nèi)，用人單位應(yīng)持相關(guān)材料到經(jīng)辦機構(gòu)為職工辦理申報手續(xù)，逾期不申報者視為自動放棄享受待遇。

參保職工到經(jīng)辦機構(gòu)申報生育津貼和生育補助金時，需提供《南陽市職工生育保險待遇審批表》、《生育證》、定點醫(yī)院出具的嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明等相關(guān)證件。

長期在外地工作的，女職工(男職工配偶)在異地生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)的，因急診、急救在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯嬌�手術(shù)的，應(yīng)先到經(jīng)辦機構(gòu)進行登記后再就醫(yī)，否則不予報銷。