2013年1月，小吉在大連醫(yī)治肛瘺過程中獲知他感染HIV病毒，大連和沈陽的4家醫(yī)院，均以“沒有消毒設(shè)備”、“不具備手術(shù)條件”等各種理由將其拒之門外，“有的醫(yī)生直接說‘沒有理由，你趕緊走吧’。”

最終，小吉借助公益團體的幫助，在以感染、傳染病為重點學(xué)科的北京佑安醫(yī)院完成手術(shù)。但半年后，因公司在例行體檢中發(fā)現(xiàn)其感染者身份，小吉丟了工作。

接連的遭遇，讓小吉感受到HIV感染者就醫(yī)、就業(yè)難以保障的現(xiàn)實，“沒有哪個醫(yī)院或單位會承認他恐懼或歧視這個群體，但拒絕就是那么實際地橫在生活里。”

北京佑安醫(yī)院副主任醫(yī)師、艾滋病防治專家張可認為“拒診”就是歧視的表現(xiàn)，同時他也指出，這與醫(yī)療體制有關(guān)，“中國特有的傳染病醫(yī)院模式，讓很多綜合性醫(yī)院接收艾滋病人后，自然地推給這里(傳染病專科醫(yī)院)。”

幾年，艾滋病感染者就醫(yī)、就業(yè)遭拒的個案頻繁出現(xiàn)在媒體上。

早在2009年，聯(lián)合國艾滋病計劃署曾在中國對2000多名艾滋病感染者開展調(diào)查，因為艾滋病，其中超12%的感染者曾被拒診，14.8%的感染者被拒絕雇傭或失業(yè)。

而事實上，對艾滋病患者就業(yè)、就醫(yī)、就學(xué)權(quán)利的保障并非無法可依，2006年3月1日實施的《艾滋病防治條例》明確規(guī)定，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護。

有律師指出，細化侵權(quán)行為和提供法律援助渠道，或許是保障艾滋病患者權(quán)益的最后一道防線。

感染群體面臨“污名化”

艾滋病的傳播不在于高危人群，而在于高危行為。

10年中，隨著中國艾滋病傳播的主要途徑由血液傳播轉(zhuǎn)變?yōu)樾詡鞑ズ螅�防艾針對的感染人群從靜脈注射的吸毒者轉(zhuǎn)化為高危性行為群體。

對于衛(wèi)生部門，分析感染人群和傳播行為是制定防控規(guī)劃的必要手段。但有時，一些“斷章取義”的發(fā)布，也致使大眾形成對“某類人群是艾滋病主要傳播群體”的刻板印象。

陳子煌是中國同志網(wǎng)絡(luò)社區(qū)淡藍網(wǎng)公益團隊的負責人，曾帶領(lǐng)團隊進社區(qū)宣傳防艾，“不少人一提到艾滋病，等號的另一端就指向了同性戀，問及一些群眾同性戀和艾滋病的關(guān)系時，很多人回答我艾滋病就是同性戀帶來的，但對于同性戀為何會感染艾滋病，沒人能說清楚。”

陳子煌拿出今年的數(shù)據(jù)：在艾滋病感染的新增病例中，94%以上是通過性傳播感染的。

“有的專家特意強調(diào)，這些通過性傳播而新增病例中的24%是同性傳播造成的，可這也說明剩下的76%的感染仍是由異性性行為造成。”陳子煌強調(diào)，艾滋病的傳播不在于高危人群，而在于高危行為，“不管何種性取向，只要存在不安全性行為，感染艾滋病的風險就會增加。”

作為公益團隊負責人，陳子煌也配合北京疾控中心，組織志愿者在淡藍網(wǎng)設(shè)于北京的4個檢測點，為男同性戀群體免費進行快速艾滋病檢測。

陳子煌擔心，過度強調(diào)同性戀與艾滋病的聯(lián)系，對兩個群體“污名化”，可能會導(dǎo)致中國原本就處于“隱形”狀態(tài)的同性戀群體，因擔心暴露雙重身份，從而抗拒篩查HIV，“這反而不利于防控。”

前述聯(lián)合國艾滋病計劃署的調(diào)查顯示，艾滋病病毒感染者最大的恐懼是其感染身份被暴露。32%的受訪者表示自己的感染情況曾被他人未經(jīng)其允許透露出去。

“年輕化”下的防治困境

“主動監(jiān)測感染人群的生活，造成隱私泄露，甚至精神恐懼，都不利于防治。”

從去年開始，艾滋病感染群體年輕化的趨勢成為大眾關(guān)注的新焦點。

11月25日，中國疾控中心性病艾滋病防治中心主任吳尊友給出一組數(shù)據(jù)。

今年1月到10月，全國15至24歲，有1.4萬多人感染艾滋病病毒。與去年同期相比，今年感染的青少年人數(shù)比去年增長了10%左右。

吳尊友分析，“十一五”期間，中國的青少年感染艾滋病病毒扣除檢測增加的因素，凈增長率為20%。而18歲-22歲在大學(xué)期間的感染率高達65%。

與吳尊友同樣關(guān)注青少年艾滋病感染疫情的，還有如今已79歲的桂希恩。

“我的兩名艾滋病學(xué)生患者已經(jīng)去世，一名死于淋巴瘤，一名死于直腸癌，都是只有二三十歲的年齡，這絕不是正常死亡。還有幾人面臨腫瘤轉(zhuǎn)移”。今年11月，在接受長江日報采訪時，桂希恩不無惋惜。

在大眾認識中，青少年學(xué)生知識來源豐富，操作網(wǎng)絡(luò)熟練，相比其他年齡層的人更易獲得防艾信息，為何“艾滋病中招率”還會如此高?

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桂希恩認為，大學(xué)生不缺少知識，而是“知行分離”。

一份來自廣州的調(diào)查顯示印證了桂希恩的說法，大學(xué)男生購買性服務(wù)的情況在些年有所增加，有的男生在購買性服務(wù)過程中，并未采取安全措施。另有專家分析，高校學(xué)生感染的原因與大學(xué)生性觀念開放有關(guān)，除此之外，高校性教育滯后，防艾資源還沒有形成整合進入高校。

今年，國家衛(wèi)生計生委、教育部要求各地建立艾滋病疫情通報制度，并在46所高校啟動了高校艾滋病防控綜合試點工作，在11所高校重點開展專項強化干預(yù)活動。

對此，張可提醒社會能理性看待大學(xué)生感染艾滋病的情況，在干預(yù)時注重保護學(xué)生隱私，“有的校園內(nèi)提出抵制同性性行為的口號，主動監(jiān)測感染人群的生活，造成隱私泄露，甚至精神恐懼，都不利于防治。”