江西省實施《工傷保險條例》若干規(guī)定

第一條 為了實施《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結合本省實際，制定本規(guī)定。

第二條 本省行政區(qū)域內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》和本規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

本省行政區(qū)域內的所有職工均有依照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。

有雇工的個體工商戶自本規(guī)定公布之日起參加工傷保險，依法為雇工繳納工傷保險費。

個體工商戶本人可不參加工傷保險。本人自愿和雇工一起參加工傷保障的，可以當地上年度職工均月工資的100%?300%為繳費基數繳費。

第三條 省勞動保障行政部門負責全省的工傷保險工作。

設區(qū)市、縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。

各級勞動保障行政部門設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

第四條 財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

衛(wèi)生、安全生產監(jiān)督管理部門在各自的職責范圍內，協助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。

第五條 用人單位應當在參保繳費后的30日內或者參保繳費情況變更后的15日內，將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。公示內容應當包括享受工傷保險待遇的人員范圍、參保時間、繳費情況等。

職工有權采取各種合法方式督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況，用人單位工會組織有義務督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況。

第六條 工傷保險工作應當與事故預防和職業(yè)康復工作相結合。

用人單位應當建立健全安全生產責任制，采取有效措施，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第七條 本省的工傷保險費率，按照國務院勞動保障部門會同國務院財政、衛(wèi)生、安全生產監(jiān)督管理部門依據《條例》制定的有關規(guī)定執(zhí)行。

第八條 工傷保險基金實行設區(qū)市全市統籌。目前實行縣級統籌的設區(qū)市應當創(chuàng)造條件，盡快實現全市統籌。

第九條 工傷保險基金應當嚴格按照《社會保險基金財務制度》的規(guī)定，實行年初預算和年終決算管理。經辦機構根據預算按月將收繳基金納入同級財政部門的財政專戶，并按規(guī)定申請撥付資金。工傷保險基金專用票據由省財政部門統一印制。

第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，用于支付下列項目：

(一)工傷職工的工傷醫(yī)療費、康復性治療費、輔助器具費、一次性傷殘補助金，一級至四級傷殘人員傷殘津貼及生活不能自理人員的生活護理費;

(二)因工死亡職工的搶救醫(yī)療費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

(三)勞動能力鑒定費;

(四)工傷預防費;

(五)工傷認定調查費;

(六)職業(yè)康復費;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。

任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。

第十一條 設區(qū)市應當建立工傷保險基金儲備金(以下簡稱儲備金)。儲備金應當按本設區(qū)市當年工傷保險基金結余總額的20%提取，逐年積累，達到當年工傷保險基金總額的50%時，不再提取。

儲備金用于本設區(qū)市重大事故的工傷保險待遇支付。參保單位發(fā)生重大事故，應由工傷保險基金支付的費用超過當地工傷保險基金累計結余額50%時，超出部分由儲備金支付。對由儲備金支付的部分，經辦機構應當編制支付明細表，經設區(qū)市勞動保障行政部門、財政部門審核后，報設區(qū)市人民政府批準。儲備金不足支付的，由設區(qū)市人民政府墊付，所墊付資金由今后提取的儲備金逐步歸還。

第十二條 職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施及時救治，并按照《條例》規(guī)定的程序及時申請工傷認定。勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。凡認定為工傷或者視同工傷的，應當向工傷職工頒發(fā)《工傷認定證》。

第十三條 職工發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請勞動能力鑒定，應當向設區(qū)市勞動能力鑒定委員會提供下列材料：

(一)勞動能力鑒定申請表;

(二)工傷認定決定;

(三)醫(yī)療機構出具的出院小結、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)、工傷病歷和醫(yī)學影像檢查資料等;

(四)其他相關證明材料。

勞動能力鑒定申請人提供材料不完整的，勞動能力鑒定委員會應當一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動能力鑒定委員會應當受理。

第十四條 縣(市、區(qū))不設勞動能力鑒定委員會，其所轄工傷職工的勞動能力鑒定由所在設區(qū)市勞動能力鑒定委員會承擔。

第十五條 勞動能力鑒定委員會到醫(yī)療機構核實工傷職工的醫(yī)療診斷情況時，醫(yī)療機構應當積極配合。

第十六條 勞動能力鑒定委員會應當將依法作出的勞動能力鑒定結論及時送達申請鑒定的單位和個人;達到傷殘等級的，還應當向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。

第十七條 申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以依照《條例》規(guī)定，在收到該鑒定結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

第十八條 職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就的醫(yī)療機構急救，并由用人單位在24小時內報告經辦機構。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經辦機構視傷情確定是否轉入簽訂服務協議的醫(yī)療機構繼續(xù)治療。

第十九條 職工因工致殘的，申請工傷保險待遇時，應當向經辦機構提供下列材料：

(一)待遇申請表;

(二)勞動能力鑒定結論、《因工傷殘證》;

(三)用人單位參加工傷保險的相關材料;

(四)經辦機構要求提供的其他材料。

第二十條 職工因工死亡的，其直系親屬申請工傷保險待遇時，應當視不同情形，向經辦機構提供下列相關材料：

(一)待遇申請表;

(二)職工因工死亡認定書;

(三)用人單位參加工傷保險的相關材料;

(四)供養(yǎng)親屬的戶口簿、身份證或者戶籍所在地公安派出所出具的戶籍證明;

(五)街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的供養(yǎng)親屬無生活來源的證明;

(六)民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的證明;

(七)供養(yǎng)親屬系在校學生的，應當提供由在讀學校出具的在讀證明;

(八)供養(yǎng)親屬系收養(yǎng)子女的，應當提供由民政部門出具的收養(yǎng)登記證復印件;

(九)經辦機構要求提供的其他材料。

第二十一條 工傷保險待遇申請人提供材料不完整的，經辦機構應當一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，經辦機構應當受理。

第二十二條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系，七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，由用人單位按照下列標準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;

(一)五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動關系時，其年齡(周歲)距法定退休年齡大于或者等于10年的，一次性工傷醫(yī)療補助金依次為40個月、34個月、28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資;距法定退休年齡不足10年的，每差1年扣減10%;不足1年的按1年計算。

(二)五級至十級傷殘的一次性傷殘就業(yè)補助金依次為12個月、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。

第二十三條 五級至十級傷殘職工按前條規(guī)定領取了一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的，工傷保險關系同時終止，工傷保險基金不再支付其工傷待遇。該職工可根據當地規(guī)定參加或者接續(xù)基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險，并享受相應待遇;符合失業(yè)保險規(guī)定的，可以享受失業(yè)保險待遇。

第二十四條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由設區(qū)市勞動保障行政部門根據本市上年度職工均工資和生活費用變化等情況適時提出調整方案，報本級人民政府批準后執(zhí)行。

第二十五條 用人單位解散、破產、關閉、改制的，應當優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內的社會保險費。有關工傷保險費用及工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理：

(一)一級至四級傷殘職工的有關工傷保險費用由用人單位按照《條例》規(guī)定的標準，計算到75周歲，一次性向經辦機構繳納;自一次性繳納后的次月起，工傷保險待遇由經辦機構支付。

(二)五級至十級傷殘職工由用人單位按照本規(guī)定標準，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關系;患有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工，經設區(qū)市勞動能力鑒定委員會認定后，也可由用人單位按其上年度治療職業(yè)病的實際費用為標準，計算到75周歲，一次性向經辦機構繳納，其今后治療職業(yè)病所需費用由工傷保險基金支付。

(三)因工死亡職工的有關工傷保險費用，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標準，一次性支付給其供養(yǎng)親屬，或者一次性向經辦機構繳納，由經辦機構定期繼續(xù)支付。計算時間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到75周歲;未成年人計算到18周歲。

第二十六條 職工被派遣出境工作，其國內工傷保險關系未中止的，發(fā)生工傷后，按照《條例》和本規(guī)定享受相應待遇;其境外醫(yī)療費用由用人單位負擔。

第二十七條 部分喪失勞動能力的傷殘人員重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷，由用人單位按照《條例》和本規(guī)定的程序履行有關工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù)，并按新認定的傷殘等級享受相應的傷殘待遇。

第二十八條 用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關系或者辦理退休手續(xù)前，應當進行職工健康檢查，并將檢查結果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的，應當辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù)，按照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險待遇;診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應當辦理工傷認定，享受工傷保險待遇。

用人單位未對職工進行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查，職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由勞動關系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔責任并支付工傷保險待遇。

第二十九條 用人單位未依法為職工繳納工傷保險費或者停繳工傷保險費的，經辦機構應當依法追繳。未繳或者停繳工傷保險費期間的工傷保險待遇由用人單位支付，工傷保險基金不予補支。

用人單位確有困難無力按時繳費的，經經辦機構批準可緩交，但緩交期不得超過3個月。在緩交期內，經辦機構應當繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險待遇。

第三十條 職工在《條例》施行前已遭受事故傷害或者患職業(yè)病，并已經認定為工傷的，一次性工傷保險待遇按原規(guī)定執(zhí)行，定期工傷保險待遇低于《條例》規(guī)定的，按《條例》規(guī)定執(zhí)行;在《條例》施行后認定為工傷的，按照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險待遇。

第三十一條 本規(guī)定自公布之日起施行。

江西省工傷保險預防費 工傷認定調查費 職業(yè)康復費使用辦法

　　贛勞社醫(yī)[2004]13號

各設區(qū)市勞動保障局、財政局：

根據國務院《工傷保險條例》和《江西省實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》精神，為促進安全生產、搞好工傷保險工作，合理控制工傷保險費用的支出，我們制定了《江西省工傷保險預防費、工傷認定調查費、職業(yè)康復費使用辦法》。請各地認真貫徹執(zhí)行，執(zhí)行中的有關情況請逕告省勞動保障廳。

江西省工傷保險預防費、工傷認定調查費、職業(yè)康復費使用辦法 　第一條　根據國務院《工傷保險條例》和江西省《實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》精神，為促進安全生產，搞好工傷保險工作，控制工傷保險費用的支出，特制定本暫行辦法。

第二條　本暫行辦法所稱工傷預防費，是指為減少工傷事故的發(fā)生，而開展用于預防生產事故所需費用。本暫行辦法所稱工傷認定調查費，是指工傷認定機構對用人單位的職工受到事故傷害后，進行工傷認定調查所需費用。本暫行辦法所稱職業(yè)康復費，是指用于幫助工傷致殘職工獲得新的就業(yè)能力所需費用。

第三條　工傷預防費、工傷認定調查費、職業(yè)康復費使用范圍：

(一)工傷預防費：用于幫助用人單位采取安全生產對策、防止事故、消除(減輕)職業(yè)危害;對社會公眾及用人單位開展安全生產、工傷保險的宣傳和培訓;對預防事故和職業(yè)病取得明顯成效，支付工傷保險待遇費明顯下降或經常保持在較低水的用人單位進行獎勵。

(二)工傷認定調查費：用于工傷保險行政部門進行工傷認定時的調查取證，包括調查取證交通費、差旅費;攝像、拍照費用;資料復印、復制費用;行政復議、行政訴訟費用。

(三)職業(yè)康復費：用于幫助失去原有勞動能力的傷殘職工獲得新的勞動能力，包括適合傷殘職工實際的新職業(yè)技能的培訓費用。

第四條　工傷預防費、工傷認定調查費用及職業(yè)康復費使用規(guī)定：

(一)工傷預防費：支付總額不得超過當年征收工傷保險費總額的3%。用于幫助用人單位采取安全生產對策時，應由用人單位提出報告，經統籌地區(qū)勞動保障、財政部門審核，報省勞動保障行政部門備案，同時用人單位必須配套承擔項目總費用的50%以上的費用;用于宣傳、培訓及獎勵時，應由統籌地區(qū)工保險經辦機構提出預算，經同級勞動保障、財政部門審核，支付總額不得超過當年提取的工傷預防費總額的20%。

(二)工傷認定調查費：按進行工傷認定工作實際發(fā)生額支付支付額度最高不得超過當年征收工傷保險費總額的2%。

(三)職業(yè)康復費：經勞動能力鑒定委員會確認傷殘職工因傷殘已喪失原有職業(yè)能力，用人單位根據傷殘職工實際情況安排了新的職業(yè)崗位的，為幫助傷殘職工獲得相應崗位的職業(yè)技能，在《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》中規(guī)定的一次性傷殘就業(yè)補助金標準之內，按實際發(fā)生費用支付職業(yè)康復費。

第五條　工傷保險經辦機構應按《工傷保險條例》及《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》對工傷預防費、工傷認定調查費、職業(yè)康復費嚴格進行管理，任何單位或個人不得將其挪作他用，違者依法給予行政處分或者紀律處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六條　勞動保障、財政和審計部門依法對本暫行辦法規(guī)定費用的支付情況進行監(jiān)督檢查。

第七條　任何組織或個人對工傷預防費、工傷認定調查費、職業(yè)康復費的違規(guī)使用有權舉報。勞動保障行政部門應對舉報及時調查，按規(guī)定處理，并為舉報人保密。

第八條　本暫行辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。