廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例

第十一條 工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，對(duì)涉及職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。

第十二條 縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)暢通社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督渠道，建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，采取多種措施鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。

第二章 監(jiān)督內(nèi)容

第十三條 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督主要包括下列內(nèi)容：

(一)貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)以及國(guó)家和省的規(guī)定的情況;

(二)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定、征收和劃入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶情況;

(三)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的審核、結(jié)算和社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放情況;

(四)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶、支出戶和社會(huì)保障基金財(cái)政專戶等各類社會(huì)保險(xiǎn)基金銀行賬戶開設(shè)、管理及其基金的存儲(chǔ)、劃撥、結(jié)存情況;

(五)社會(huì)保險(xiǎn)各類調(diào)劑金、儲(chǔ)備金等的管理和使用情況;

(六)社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)等保值增值情況;

(七)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從事社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)工作情況;

(八)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整和決算情況以及財(cái)務(wù)收支計(jì)劃編制和執(zhí)行情況;

(九)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況;

(十)依法需要監(jiān)督的其他事項(xiàng)。

第十四條 對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督主要包括其履行下列職責(zé)的情況：

(一)統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系;

(二)擬訂社會(huì)保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)政策方案;

(三)審核匯總社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案;

(四)參與制定社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)等保值增值計(jì)劃;

(五)組織實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)及其補(bǔ)充保險(xiǎn)基金管理和監(jiān)督制度;

(六)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的其他事項(xiàng)。

第十五條 對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的監(jiān)督主要包括其履行下列職責(zé)的情況：

(一)按時(shí)足額征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

(二)對(duì)申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)與實(shí)際不符的用人單位開展實(shí)地核查;

(三)對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行為進(jìn)行查處;

(四)按照規(guī)定將已征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及時(shí)存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶;

(五)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供繳費(fèi)單位和個(gè)人的繳費(fèi)情況;

(六)參與編制社會(huì)保險(xiǎn)基金征收預(yù)算草案;

(七)按照規(guī)定程序執(zhí)行預(yù)算，并定期向同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門報(bào)告執(zhí)行情況;

(八)社會(huì)保險(xiǎn)基金征收管理的其他事項(xiàng)。

第十六條 對(duì)財(cái)政部門的監(jiān)督主要包括其履行下列職責(zé)的情況：

(一)建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度;

(二)按照規(guī)定開設(shè)、管理社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金按險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度;

(三)組織編制社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算，審核社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案;

(四)依法審核社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款申請(qǐng)并按時(shí)撥付社會(huì)保險(xiǎn)基金待遇用款;

(五)按時(shí)足額將補(bǔ)助資金劃轉(zhuǎn)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶;

(六)會(huì)同社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值計(jì)劃，并報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn);

(七)按照國(guó)家要求做好社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)工作;

(八)按照規(guī)定存儲(chǔ)社會(huì)保險(xiǎn)基金、安排社會(huì)保險(xiǎn)基金存款組合;

(九)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的其他事項(xiàng)。

第十七條 對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督主要包括其履行下列職責(zé)的情況：

(一)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制以及內(nèi)部控制制度;

(二)按照規(guī)定編制社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案，提出預(yù)算調(diào)整建議，并按照規(guī)定程序執(zhí)行預(yù)算，定期向同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門報(bào)告執(zhí)行情況;

(三)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄;

(四)建立健全社會(huì)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)、審核制度，審核享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員的領(lǐng)取資格和標(biāo)準(zhǔn)，核定并按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照規(guī)定及時(shí)調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(五)執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)稽核制度，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行核查;

(六)按照規(guī)定及時(shí)與社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)工作的核查;

(七)按照合同約定對(duì)承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從事社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)工作進(jìn)行核查;

(八)按照規(guī)定及時(shí)公開社會(huì)保險(xiǎn)信息，提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢、查詢等服務(wù)，根據(jù)參保人要求提供其本人個(gè)人權(quán)益記錄單;

(九)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的其他事項(xiàng)。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社會(huì)保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確登記參保人繳費(fèi)信息，并在規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)將代收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)足額存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位、輔助器具配置機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)待遇代發(fā)機(jī)構(gòu)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，根據(jù)國(guó)家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定以及服務(wù)協(xié)議，為參保人提供必要合理的服務(wù)，接受并配合監(jiān)督。

社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得有下列行為：

(一)虛列社會(huì)保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目，虛報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金支付金額;

(二)不按規(guī)定審核參保人身份，導(dǎo)致冒名享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(三)違反規(guī)定將參保人在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算;

(四)出具虛假診斷證明、病歷資料、鑒定意見、結(jié)算單據(jù)、發(fā)票、證明等騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者幫助他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(五)不按時(shí)足額發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(六)違背診療規(guī)范進(jìn)行過度檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等，造成社會(huì)保險(xiǎn)基金不必要的支出;

(七)其他侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為。

第二十條 承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過公開招投標(biāo)方式選定。

承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完整的資金使用賬冊(cè)，接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督檢查和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的核查，并將承辦的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、資金收支和結(jié)余情況、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的人次等信息向社會(huì)公開。

承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需要增加社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提供有關(guān)開支明細(xì)和資金使用效益等情況，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府，統(tǒng)籌地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)按照重大行政決策程序辦理。

第二十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，如實(shí)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，按時(shí)全員足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

任何單位和個(gè)人不得有下列行為：

(一)瞞報(bào)、漏報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)，或者以發(fā)放補(bǔ)貼、簽訂協(xié)議等形式拒不履行社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)義務(wù);

(二)通過虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會(huì)保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)資格;

(三)偽造、變?cè)靷�(gè)人檔案材料、身份證明、病歷資料、鑒定意見、支付憑證、信息數(shù)據(jù)等，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(四)違反規(guī)定重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(五)冒用他人身份和社會(huì)保險(xiǎn)證明騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(六)出借本人社會(huì)保險(xiǎn)證件協(xié)助他人或者單位騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(七)隱瞞喪失領(lǐng)取條件的事實(shí)，領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇;

(八)其他侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為。

第三章 人大監(jiān)督

第二十二條 縣級(jí)以上各級(jí)人民代表大會(huì)審查本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金總預(yù)算草案及本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金總預(yù)算執(zhí)行情況;批準(zhǔn)本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算和本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算執(zhí)行情況的報(bào)告;改變或者撤銷本級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算的不適當(dāng)?shù)臎Q議;撤銷本級(jí)政府關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算的不適當(dāng)?shù)臎Q定和命令。

縣級(jí)以上各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)監(jiān)督本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的執(zhí)行;審查和批準(zhǔn)本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的調(diào)整方案;審查和批準(zhǔn)本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金決算;撤銷本級(jí)政府和下一級(jí)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算的不適當(dāng)?shù)臎Q定、命令和決議。

第二十三條 省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)建立省級(jí)預(yù)算支出聯(lián)網(wǎng)監(jiān)督系統(tǒng)，完善系統(tǒng)的分析功能和預(yù)警功能，通過與省級(jí)國(guó)庫(kù)集中支付系統(tǒng)、社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)計(jì)分析查詢系統(tǒng)、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)等的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)督。

統(tǒng)籌地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，將社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)系統(tǒng)與本級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)建立的監(jiān)督系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，并根據(jù)監(jiān)督要求提供必要的信息數(shù)據(jù)支持，為本級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)開展實(shí)時(shí)監(jiān)督創(chuàng)造條件。

第二十四條 縣級(jí)以上各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)聽取和審議本級(jí)人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、服務(wù)、投資運(yùn)營(yíng)等以及監(jiān)督檢查情況的專項(xiàng)工作報(bào)告。

常務(wù)委員會(huì)組成人員對(duì)專項(xiàng)工作報(bào)告的審議意見交由本級(jí)人民政府研究處理，人民政府應(yīng)當(dāng)將研究處理情況由其辦事機(jī)構(gòu)送交本級(jí)人民代表大會(huì)有關(guān)專門委員會(huì)或者常務(wù)委員會(huì)有關(guān)工作機(jī)構(gòu)征求意見后，向常務(wù)委員會(huì)提出書面報(bào)告。常務(wù)委員會(huì)認(rèn)為必要時(shí)，可以對(duì)專項(xiàng)工作報(bào)告作出決議;本級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在決議規(guī)定的期限內(nèi)，將執(zhí)行決議的情況向常務(wù)委員會(huì)報(bào)告。

本條第一款、第二款規(guī)定的專項(xiàng)工作報(bào)告及審議意見、決議，人民政府對(duì)審議意見研究處理情況或者執(zhí)行決議情況的報(bào)告，由縣級(jí)以上各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)向本級(jí)人民代表大會(huì)代表通報(bào)并向社會(huì)公布。

第二十五條 縣級(jí)以上各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過開展執(zhí)法檢查等方式，對(duì)本級(jí)人民政府貫徹實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行，以及開展監(jiān)督的情況進(jìn)行監(jiān)督。

開展執(zhí)法檢查等監(jiān)督工作，可以根據(jù)需要邀請(qǐng)同級(jí)工會(huì)參與。

執(zhí)法檢查結(jié)束后，執(zhí)法檢查組應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出執(zhí)法檢查報(bào)告。常務(wù)委員會(huì)組成人員對(duì)執(zhí)法檢查報(bào)告的審議意見連同執(zhí)法檢查報(bào)告，一并交由本級(jí)人民政府研究處理。人民政府應(yīng)當(dāng)將研究處理情況向常務(wù)委員會(huì)書面報(bào)告。

前款規(guī)定的執(zhí)法檢查報(bào)告及審議意見，人民政府對(duì)其研究處理情況的報(bào)告，由縣級(jí)以上各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)向本級(jí)人民代表大會(huì)代表通報(bào)并向社會(huì)公布。

第二十六條 縣級(jí)以上各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)范性文件進(jìn)行備案審查。

第二十七條 各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)開展社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督，對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的問題，可以通過召開論證會(huì)、評(píng)估會(huì)聽取有關(guān)專家、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的意見，或者委托有關(guān)專家、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織開展論證、評(píng)估，為監(jiān)督工作提供專業(yè)支持。

第四章 行政監(jiān)督

第二十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查：

(一)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的編制、執(zhí)行、調(diào)整情況;

(二)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理、服務(wù)和投資運(yùn)營(yíng)情況;

(三)有關(guān)單位和個(gè)人執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)以及國(guó)家和省的規(guī)定的情況;

(四)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況。

第二十九條 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)用人單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記及如實(shí)申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十條 財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理規(guī)定等的執(zhí)行情況，社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的編制、執(zhí)行、調(diào)整情況，社會(huì)保險(xiǎn)基金銀行賬戶開設(shè)和管理情況，下級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額撥付情況，社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、服務(wù)和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十一條 審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、服務(wù)和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶、支出戶及社會(huì)保障基金財(cái)政專戶基金管理情況進(jìn)行審計(jì)。

第三十二條 負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門開展監(jiān)督工作，應(yīng)當(dāng)實(shí)行日常監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督相結(jié)合，采取現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督等方式，增強(qiáng)監(jiān)督實(shí)效。

第三十三條 負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門依法實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，可以采取下列方式：

(一)依法進(jìn)入被監(jiān)督檢查單位的有關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)地調(diào)查、檢查;

(二)詢問與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的單位和個(gè)人，要求其對(duì)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料;

(三)依法收集有關(guān)情況和資料，對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存;

(四)依法可以采取的其他調(diào)查、檢查措施。

實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，應(yīng)當(dāng)由兩名以上監(jiān)督人員共同進(jìn)行并出示執(zhí)法證件。實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查的，一般在三個(gè)工作日前將監(jiān)督檢查通知書送達(dá)被監(jiān)督檢查單位。提前通知可能影響監(jiān)督檢查效果的，可以持監(jiān)督檢查通知書直接實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，可以根據(jù)需要組織工會(huì)、社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督專家?guī)鞂＜摇⑸鐣?huì)監(jiān)督員參與。

第三十四條 負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門依法實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查時(shí)，被監(jiān)督檢查單位和人員應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的資料，不得謊報(bào)、瞞報(bào)，不得拒絕、阻撓監(jiān)督人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

因監(jiān)督檢查工作需要，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門可以要求公安、民政、稅務(wù)、工商等部門以及社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位和個(gè)人提供相關(guān)材料、信息和數(shù)據(jù)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門應(yīng)當(dāng)做好信息保密工作。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在辦理騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者社會(huì)保險(xiǎn)基金支出案件時(shí)，發(fā)現(xiàn)涉案人員有拒絕調(diào)查、逃匿或者轉(zhuǎn)移、隱藏、銷毀證據(jù)等行為的，依法可以要求公安機(jī)關(guān)派員提前介入?yún)f(xié)助調(diào)查，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)予以配合。

第三十五條 負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督制度，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行收集、整理、檢查、分析，運(yùn)用信息系統(tǒng)，預(yù)警監(jiān)測(cè)社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取防范措施，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)督。在非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)被監(jiān)督單位有違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)以及國(guó)家和省的規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)組織開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

第三十六條 負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門發(fā)現(xiàn)涉嫌違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)的行為，屬于本部門管轄范圍，需要調(diào)查處理的，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)之日起五個(gè)工作日內(nèi)立案;不屬于本部門管轄范圍的，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)之日起三個(gè)工作日內(nèi)移交有權(quán)處理的部門。

第三十七條 負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)存在違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)以及國(guó)家和省的規(guī)定等問題的，應(yīng)當(dāng)在立案之日起六十個(gè)工作日內(nèi)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議;情況復(fù)雜確需延長(zhǎng)處理時(shí)限的，經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)三十個(gè)工作日。有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)按照要求整改或者作出處理，并將整改、處理情況報(bào)送提出建議的行政部門。

對(duì)違法行為的處理決定應(yīng)當(dāng)以書面形式或者法律允許的其他方式送達(dá)。

第三十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在辦理案件時(shí)發(fā)現(xiàn)單位和個(gè)人涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪的，應(yīng)當(dāng)依法向同級(jí)公安機(jī)關(guān)移送案件。公安機(jī)關(guān)接到移送案件后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)審查決定是否立案。

向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件，應(yīng)當(dāng)移交案件的全部材料，移送案件時(shí)已經(jīng)作出行政處罰決定的，應(yīng)當(dāng)將行政處罰決定書一并抄送公安機(jī)關(guān)。

公安機(jī)關(guān)在查處社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪案件過程中，需要社會(huì)保險(xiǎn)行政部門協(xié)助查證，提供有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)和證據(jù)材料，或者就政策和專業(yè)問題進(jìn)行咨詢的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助配合。

第三十九條 根據(jù)監(jiān)督檢查需要，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門可以通過購(gòu)買服務(wù)的方式委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所、鑒定機(jī)構(gòu)等社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展論證、鑒定等。

負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門應(yīng)當(dāng)與受委托的專業(yè)機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議，明確委托事項(xiàng)、工作要求、保密義務(wù)等。

第四十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)舉報(bào)、投訴，應(yīng)當(dāng)依法處理，不得推諉。

第五章 社會(huì)監(jiān)督

第四十一條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)成立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出意見和建議，實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。

社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的職責(zé)，成員構(gòu)成、產(chǎn)生、任期，議事規(guī)則等有關(guān)事項(xiàng)由其章程規(guī)定。

社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)應(yīng)當(dāng)定期聽取社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門等關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、服務(wù)和投資運(yùn)營(yíng)情況的匯報(bào);根據(jù)需要，可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理、服務(wù)和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)，審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開。

社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理、服務(wù)和投資運(yùn)營(yíng)中存在問題的，有權(quán)提出改正建議;對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門及其工作人員的違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門提出依法處理建議。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在三個(gè)月內(nèi)將處理情況報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)。

第四十二條 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)可以成立由社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療、法律、會(huì)計(jì)、審計(jì)等方面的專家和工會(huì)代表組成的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督專家?guī)欤�組織專家參與社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作。

第四十三條 開展社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督，可以邀請(qǐng)社會(huì)人士擔(dān)任社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督員。社會(huì)監(jiān)督員可以對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作提出意見和建議，發(fā)現(xiàn)違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)以及國(guó)家和省的規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。

第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，參與社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督。

第四十五條 新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)、政策以及社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)的公益宣傳，并對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的宣傳報(bào)道應(yīng)當(dāng)真實(shí)、公正。

第四十六條 縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立健全信息公開制度，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息披露，完善社會(huì)保險(xiǎn)政策制定和決策程序，通過網(wǎng)絡(luò)征詢、媒體宣傳、社會(huì)調(diào)查、論證、聽證等方式公開聽取社會(huì)意見。

縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門制定涉及職工切身利益的社會(huì)保險(xiǎn)政策、措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)吸收同級(jí)工會(huì)參加研究。

第四十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)公開社會(huì)保險(xiǎn)政策文件、規(guī)劃、辦事規(guī)則以及違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)典型案件等。

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的辦事指引等向社會(huì)公開，將繳費(fèi)情況定期告知用人單位和參保人，通過本單位門戶網(wǎng)站、媒體等每年定期向社會(huì)公布欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額較大的用人單位信息。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過本單位門戶網(wǎng)站、媒體每年定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況;通過本單位門戶網(wǎng)站、服務(wù)窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(居)的公開專欄等載體，及時(shí)向社會(huì)公開各險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)上下限和繳費(fèi)比例、各項(xiàng)待遇計(jì)發(fā)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)、待遇調(diào)整情況、相關(guān)賬戶記賬利率、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)的辦事指引、簽訂服務(wù)協(xié)議的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本信息等，方便社會(huì)公眾查詢。

第四十八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、自助終端、電話或者網(wǎng)站等途徑，為用人單位、參保人免費(fèi)提供社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢服務(wù)，并根據(jù)參保人要求提供包含實(shí)際繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶信息等內(nèi)容的其本人個(gè)人權(quán)益記錄單。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位、參保人的要求，免費(fèi)出具其參加社會(huì)保險(xiǎn)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況的證明。

第四十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年定期向本單位職工公開全年參加社會(huì)保險(xiǎn)的職工名單、社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種及費(fèi)率、繳費(fèi)時(shí)段等情況，接受工會(huì)和職工監(jiān)督。

參保人有權(quán)向用人單位了解其個(gè)人參加社會(huì)保險(xiǎn)情況，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供其在本單位的參保繳費(fèi)時(shí)間、繳費(fèi)基數(shù)等信息。

第五十條 任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。舉報(bào)人、投訴人的合法權(quán)益依法受到保護(hù)，任何組織和個(gè)人不得阻撓、壓制或者打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人、投訴人。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)舉報(bào)人的信息予以保密。

對(duì)舉報(bào)騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者社會(huì)保險(xiǎn)基金支出情況屬實(shí)，為查處重大違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為提供主要線索和證據(jù)的舉報(bào)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第六章 預(yù)防機(jī)制

第五十一條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算草案由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)編制，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門審核后聯(lián)合向本級(jí)人民政府報(bào)告，由本級(jí)人民政府報(bào)本級(jí)人民代表大會(huì)審查和批準(zhǔn)。

社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算應(yīng)當(dāng)按照收支衡、適當(dāng)留有結(jié)余的原則編制。社會(huì)保險(xiǎn)基金不得用于衡其他政府預(yù)算，一般公共預(yù)算可以補(bǔ)助社會(huì)保險(xiǎn)基金。縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)給予補(bǔ)貼。

社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算不得隨意調(diào)整。確因特殊情況需要調(diào)整的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)預(yù)算管理規(guī)定執(zhí)行。

第五十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金賬務(wù)核對(duì)制度，定期相互核對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支情況，保證社會(huì)保險(xiǎn)基金收支情況賬證、賬表、賬賬、賬實(shí)相符，并對(duì)賬目核對(duì)情況蓋章確認(rèn)。

實(shí)行地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的地區(qū)，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定形成單位和個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)信息，及時(shí)提供給社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的信息準(zhǔn)確記錄單位繳費(fèi)情況及個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益記錄。財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)將社會(huì)保障基金財(cái)政專戶實(shí)收數(shù)與地方稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的上解數(shù)進(jìn)行核對(duì)，并將社會(huì)保障基金財(cái)政專戶存款明細(xì)情況蓋章確認(rèn)后，連同社會(huì)保障基金財(cái)政專戶收支憑證提供給社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)。

第五十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)建立用人單位、參保人、社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信用檔案，加強(qiáng)與公安、民政、衛(wèi)生計(jì)生、稅務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管等部門以及人民銀行分支機(jī)構(gòu)、銀行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)合作，將欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，以欺詐、偽造證明材料等手段辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇和社會(huì)保險(xiǎn)基金支出等失信行為記入信用檔案。失信行為情節(jié)嚴(yán)重的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)將失信記錄依法向社會(huì)公布。

第五十四條 地級(jí)以上市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和省的統(tǒng)一規(guī)劃，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)。縣級(jí)以上人民政府及其負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)基金信息管理系統(tǒng)，提高運(yùn)用信息化技術(shù)開展監(jiān)督、核查的能力。

省人民政府應(yīng)當(dāng)組織社會(huì)保險(xiǎn)行政、財(cái)政、公安、民政、衛(wèi)生計(jì)生、稅務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管等部門，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及銀行、郵政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立全省統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息共享臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享與互通，有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本單位管理或者產(chǎn)生的社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)信息數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)接入社會(huì)保險(xiǎn)信息共享臺(tái)。開展社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督，可以通過社會(huì)保險(xiǎn)信息共享臺(tái)獲取社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)信息數(shù)據(jù)。

第五十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金安全評(píng)估制度，定期對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行狀況和風(fēng)險(xiǎn)管控狀況開展安全評(píng)估。

安全評(píng)估的主要內(nèi)容包括：

(一)社會(huì)保險(xiǎn)基金支撐能力;

(二)社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn)管理質(zhì)量;

(三)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制情況;

(四)存在的違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)以及國(guó)家和省的規(guī)定的情況及其對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的影響;

(五)其他與社會(huì)保險(xiǎn)基金安全相關(guān)的指標(biāo)。

第五十六條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)警應(yīng)對(duì)機(jī)制。社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行及風(fēng)險(xiǎn)管控等存在重大風(fēng)險(xiǎn)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本級(jí)人民政府和上一級(jí)行政主管部門報(bào)告，并提出相應(yīng)的建議。本級(jí)人民政府和上一級(jí)行政主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施化解風(fēng)險(xiǎn)。

第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門發(fā)現(xiàn)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占或者挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金等重大違反社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)法律、法規(guī)問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)向本級(jí)人民政府和上一級(jí)行政主管部門書面報(bào)告。

對(duì)涉及社會(huì)保險(xiǎn)基金安全重大問題和緊急事項(xiàng)的舉報(bào)，受理舉報(bào)的部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本級(jí)人民政府和上一級(jí)行政主管部門書面報(bào)告，并按照法定職責(zé)采取必要措施。

第五十八條 省人民政府及其有關(guān)部門、統(tǒng)籌地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)定期對(duì)其出臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)基金政策執(zhí)行情況和實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)相關(guān)政策作出修改、廢止等處理。對(duì)與法律、法規(guī)相抵觸，以及損害公民、法人或者其他組織合法權(quán)益的政策，應(yīng)當(dāng)停止執(zhí)行。

第七章 法律責(zé)任

第五十九條 用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)或者其行政主管部門責(zé)令改正;逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)或者其行政主管部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

第六十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)有前款或者本條例第十九條第二款規(guī)定違法行為的，按照服務(wù)協(xié)議追究責(zé)任，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度，暫停履行或者解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有本條第一款規(guī)定違法行為的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除合同，三年內(nèi)不得承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

第六十一條 以欺詐、偽造證明材料、冒用他人證件、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系等手段辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予辦理，將有關(guān)情況記入其信用檔案;情節(jié)嚴(yán)重的，處涉案金額一倍以上三倍以下的罰款。

以欺詐、偽造證明材料、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還已騙取的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第六十二條 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由本級(jí)人民政府或者有關(guān)行政部門依法責(zé)令改正;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

(一)違反規(guī)定核準(zhǔn)參保人資格的;

(二)不按規(guī)定將社會(huì)保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，或者違反規(guī)定開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶的;

(三)違反規(guī)定遲征、少征、多征、免征社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金的;

(四)違反規(guī)定擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基、費(fèi)率，或者核銷欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;

(五)不按規(guī)定對(duì)未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行追繳的;

(六)違反規(guī)定設(shè)置或者擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)參數(shù)的;

(七)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的其他行為。

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)有前款第三項(xiàng)、第四項(xiàng)行為的，由上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)或者其行政主管部門責(zé)令追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

第六十三條 財(cái)政部門有下列行為之一的，由本級(jí)人民政府或者有關(guān)行政部門依法責(zé)令改正;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;有違法所得的，沒收違法所得：

(一)不按規(guī)定對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬、分賬核算的;

(二)不按規(guī)定將社會(huì)保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，或者不落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)基金優(yōu)惠利率相關(guān)規(guī)定的;

(三)違反規(guī)定開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶、支出戶和社會(huì)保障基金財(cái)政專戶等銀行賬戶的;

(四)不按規(guī)定審核社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款申請(qǐng)、按時(shí)撥付社會(huì)保險(xiǎn)基金待遇用款、將補(bǔ)助資金足額劃轉(zhuǎn)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶的;

(五)從社會(huì)保險(xiǎn)基金中列支或者代墊代付非社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者支出的;

(六)不按規(guī)定安排定期存款和購(gòu)買國(guó)債等方式實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金保值增值，或者違反規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)的;

(七)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的其他行為。

第六十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給社會(huì)保險(xiǎn)基金、單位和個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

(一)未將社會(huì)保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶的;

(二)違反規(guī)定開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶、支出戶的;

(三)違反規(guī)定審核社會(huì)保險(xiǎn)待遇和社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的;

(四)不按規(guī)定支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的;

(五)丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的;

(六)違反規(guī)定結(jié)算社會(huì)保險(xiǎn)基金支出，或者出具虛假社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的;

(七)違反規(guī)定設(shè)置或者擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)參數(shù)的;

(八)不按規(guī)定開展社會(huì)保險(xiǎn)稽核的;

(九)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的其他行為。

第六十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)錯(cuò)誤認(rèn)定、審核社會(huì)保險(xiǎn)待遇和社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，應(yīng)當(dāng)依法重新認(rèn)定和審核;給單位和個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

導(dǎo)致少發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)發(fā);導(dǎo)致多發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)追回。造成社會(huì)保險(xiǎn)基金重大損失的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

第六十六條 任何單位和個(gè)人隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金或者違反規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門或者審計(jì)機(jī)關(guān)責(zé)令追回。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社會(huì)保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員隱匿、滯壓、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或者上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)責(zé)令追回。

有本條第一款、第二款規(guī)定違法行為的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;有違法所得的，沒收違法所得。

第六十七條 負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門及其工作人員有下列行為之一的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給單位和個(gè)人造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任：

(一)不履行社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督法定職責(zé)的;

(二)隱瞞或者偽造證據(jù)的;

(三)泄露案件信息影響案件辦理，或者泄露舉報(bào)人信息、被監(jiān)督單位商業(yè)秘密的;

(四)其他違反社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督相關(guān)法律、法規(guī)的行為。

第六十八條 被監(jiān)督單位和個(gè)人有下列行為之一的，由負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行政部門予以制止，責(zé)令其限期改正;縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、承辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等單位和個(gè)人有第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第三項(xiàng)行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門處二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款：

(一)拒絕、阻撓監(jiān)督人員進(jìn)行監(jiān)督檢查的;

(二)拒絕或者無正當(dāng)理由拖延提供與監(jiān)督事項(xiàng)有關(guān)的資料，或者轉(zhuǎn)移、隱匿、損毀被封存資料的;

(三)不按要求報(bào)送書面材料或者作出說明，隱瞞事實(shí)真相，出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的;

(四)轉(zhuǎn)移、隱匿社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn)的;

(五)不按要求整改或者在整改過程中弄虛作假的;

(六)報(bào)復(fù)、陷害監(jiān)督人員，阻撓、壓制或者打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人、投訴人的;

(七)其他妨礙社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的行為。

第六十九條 國(guó)家工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分。

第七十條 違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法律，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第八章 附 則

第七十一條 本條例自7月1日起施行。

《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》7月起實(shí)施

《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)自7月1日起實(shí)施。《條例》梳理歸納了社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)行過程中涉及基金安全的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和保障安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，構(gòu)建起人大監(jiān)督、行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督“三位一體”的監(jiān)督體系，尤其對(duì)基金騙保行為進(jìn)行了細(xì)致規(guī)定。

社保服務(wù)機(jī)構(gòu)騙保將被最高處以5倍罰款

《條例》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)常見的侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為作出了禁止性規(guī)定。《條例》第十九條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得“虛列社會(huì)保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目，虛報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金支付金額”;或“不按規(guī)定審核參保人身份，導(dǎo)致冒名享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇”;或者“違反規(guī)定將參保人在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算”，以及“出具虛假診斷證明、病歷資料、鑒定意見、結(jié)算單據(jù)、發(fā)票、證明等騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者幫助他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇”等，如果醫(yī)院、藥店等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)有這些騙保行為，不僅要退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，還將被最高處以5倍罰款，甚至?xí)和；蛘呓獬�服�?wù)協(xié)議，相關(guān)責(zé)任人也要被吊銷執(zhí)業(yè)資格。

此外，社保服務(wù)機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇，違背診療規(guī)范進(jìn)行過度檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等造成社會(huì)保險(xiǎn)基金不必要的支出等其他侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為也被《條例》明文禁止。

個(gè)人騙保重復(fù)領(lǐng)取將受處罰

《條例》規(guī)定，任何單位和個(gè)人不能瞞報(bào)、漏報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、人數(shù)，或者以發(fā)放補(bǔ)貼、簽訂協(xié)議等形式拒不履行社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)義務(wù)，以及通過虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會(huì)保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)資格，偽造、變?cè)靷�(gè)人檔案材料、身份證明、病歷資料、鑒定意見、支付憑證、信息數(shù)據(jù)等騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，若發(fā)現(xiàn)上述騙保行為，涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪的，將被移送公安機(jī)關(guān)，嚴(yán)重者還將入刑。

與此同時(shí)，違反規(guī)定重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，冒用他人身份和社會(huì)保險(xiǎn)證明騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，出借本人社會(huì)保險(xiǎn)證件協(xié)助他人或者單位騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，隱瞞喪失領(lǐng)取條件的事實(shí)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇等騙保行為也將受到處罰。

騙保未遂也要承擔(dān)法律責(zé)任

值得注意的是，根據(jù)《條例》規(guī)定，騙保未遂也將承擔(dān)法律責(zé)任。

《條例》明確區(qū)分以欺詐等手段辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任。只要使用了欺詐、偽造證明材料、冒用他人證件、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系等手段辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的，自7月1日起，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，不僅業(yè)務(wù)辦不成，還將被記入信用檔案;情節(jié)嚴(yán)重的，處涉案金額一倍以上三倍以下的罰款。

根據(jù)規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門將建立信用檔案，加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)合作，將欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，以欺詐、偽造證明材料等手段辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇和社會(huì)保險(xiǎn)基金支出等失信行為記入信用檔案。