一、服務質量月活動安排:
1、從4月18日起通過走訪患者和填寫服務質量回訪卡,征求患者對目前醫院各服務環節中存在的問題和不足,以及對今后醫院更好的發展所提出的建設性意見,對服務質量回訪卡上的問題進行分類和總結,是哪個服務環節出的問題,哪個環節的醫務人員寫出書面整改措施,杜絕同樣的現象再次發生。
2、醫院為了進一步開展質量服務月活動,專門制定了《醫院醫務人員醫德行為規范》,裝訂成冊,人手一冊,要求每個醫務人員站在患者的立場上,從患者的角度出發,比照《醫院醫務人員醫德行為規范》的要求,對自己的服務過程和服務質量進行自查,每人寫出了一份的自查報告和改進建議。并在全科會議上進行發言,由區全科醫務人員進行了評議。
3、醫院在質量服務月的活動中提出了“提高服務意識,創造優質服務,讓患者滿意”的口號,并制作了橫幅標語懸掛在醫院大廳。另外通過公司網站和宣傳欄,宣傳醫院的各種服務項目,使患者對醫院的服務項目和措施有一個全面的了解,醫院同時也公布了24小時服務的義務咨詢電話,對患者提出的各種關于疾病問題和保健常識進行及時解答,進一步方便了患者。
4、醫院還組織部分醫務人員在學生公寓進行一次義診活動,免費對同學們進行測量身高、體重和血壓,并現場解答同學們的提出的各種醫療問題和咨詢。
5、在公司的網站和醫院醒目的地方,公布和張貼醫院的服務承諾制和服務質量監督和投訴電話,患者在醫院各環節的服務過程,如有不滿意或不解的問題,隨時可撥打服務質量監督和投訴電話,醫院在認真調查和詢問后,會在最短的時間內給患者滿意的答復。
二、通過自查發現以下問題和不足:
1、個別醫務人員的服務態度和服務意識離患者的要求還有一定的差距,工作中使用文明用語不到位,缺乏與患者之間的溝通,偶爾出現由于患者不理解或醫務人員解釋不到位而引發的醫患糾紛。
2、醫務人員的行為規范性差,上班時間著裝不整,個別房間室內衛生差或亂擺一些與工作無關的雜物,影響醫院的整體形象。
3、個別醫務人員不能全身心的對待患者,工作中執行崗位職責和服務規范不到位,降低了患者對醫院服務的滿意度。
4、不同崗位的醫務人員之間缺乏相互的協作,各自行動,缺乏全局觀念。
5、醫院各項制度的執行和落實不到位,考核、監督和處罰力度不夠大。
三、針對上述存在的問題,制定了以下的整改措施:
1、組織全科醫務人員學習《醫院醫務人員醫德行為規范》,認真落實和執行《醫院醫務人員醫德行為規范》中的各項規定,加強考核和監督,對違反規定的加大處罰力度,確保服務質量的提高。
2、組織個別服務態度差的醫務人員加強學習,提高自身素質和工作責任心,今后對多次批評教育無效者,醫院將解除與其的勞動合同。
3、重點加強醫院各項工作服務標準的執行和考核制度,完善醫院的服務質量,組織全體人員加強業務技術學習,全面提高醫務人員的素質水和服務質量。
四、這次總公司進行的服務質量調查表對醫院的評價為:
1、領導對醫院總體服務評價較高,大部分學生和職工認為醫院的總體服務比較良好和一般,其中少部分學生和職工認為醫院的服務態度較差,但是總體上看,醫院的服務水還是比較好的。
2、師生對醫院還提出以下需要改進的地方:
藥價高。
診斷太潦草,不診斷就拿藥,有時不對癥。
條件差,有些病不能及時就醫。
醫務人員態度不好對學生不理不睬,對學生和領導不一視同人。
3、針對師生上述要求,醫院決定采取以下整改措施:
醫院藥房現已整體托管給一家正規醫藥公司,今后醫院銷售的藥品價格將 參照市場零售價格銷售,并且對藥品價格進行公示,醫院將不定期的檢查藥品價格,如發現同一廠家和規格的同一藥品價格超出市場零售價,醫院將對醫藥公司進行經濟處罰。
要求門診醫生在對每位患者的診治過程中,都應耐心聽取患者對病情敘述,仔細詢問病史,認真檢查,全面分析,依據有關的檢驗結果,做出準確及時的診斷,并下達正確合理治療方案。嚴禁濫開與治療無關的藥品,合理用藥,不得增加患者經濟負擔。
由于醫院現有設備和醫療技術的有限,對一些疾病確實不能作進一步的檢查、診斷和治療;疑難病癥兩次復診仍不能確診者或經過治療不能緩解和控制病情,未見好轉或加重者,都應及時建議患者轉上一級醫院進行診治,并負責聯系轉院事宜,以免延誤病情。
門診醫生對待患者應態度和藹,語氣親切,耐心解答患者提出的有關問題,對不能立即答復的問題,盡可能的說明原因,不得以任何理由,訓斥、刁難、推諉患者,始終做到對學生和領導一視同仁。
今后醫院還應繼續加大服務態度的改進,增強服務意識,處處以患者的利益為重,站在患者的角度思考問題,處理問題,逐步建立和諧的醫患關系。
五、醫院為了更好的服務患者,今后將開展一些新的服務舉措:
1、醫院每季度在學生公寓內舉行義務服務,免費測量身高、體重和血壓,并提供常見病的治療和預防咨詢。
2、為了進一步完善服務信息反饋和監督體系,醫院負責人每學期與學生會干部和學生代表進行2?3次座談會,聽取學生們提出的建議和需求,并在每系聘任一名監督員,隨時反饋學生患者的建議,監督醫院的各項服務程序和服務承諾,促進服務質量的提高。
3、繼續開展一些人性化的服務,如免費為患者提供一次性紙杯和開水;冬季為輸液患者提供暖手瓶;幫助無陪床的患者上廁所;幫助輸液患者拿藥上二層病房;為患者保存從外面購買的需要冷藏的藥品;幫助患者煎熬中藥。
20xx年度,根據衛生部、省衛生廳、市、縣衛生局的部署,我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求,結合醫院管理年活動、“安醫院”創建工作,深入開展以“持續改進質量,保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動,不斷加強醫院醫療安全管理,保障醫療質量和醫療安全,努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。具體工作匯報如下:
一、提高認識,加強領導,落實目標責任
1、院黨委一班人認真學習《衛生部辦公廳關于印發<20xx年“醫療質量萬里行”活動方案>的通知》(衛辦醫政發[20xx]82號),以及省廳,市、縣衛生局關于繼續開展醫院管理年活動的指示精神,統一,提高認識。同時,認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效,存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫療質量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長,各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組,下設辦公室,負責全院“醫療質量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫療質量萬里行”活動小組,具體開展好本科的“醫療質量萬里行”活動。
3、明確分工,實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量萬里行”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院對班子成員進行明確分工,對科室實行目標責任制,簽訂了目標責任書,建立起逐級責任追究制,做到了全院行動一致,目標清晰,責任明確,獎懲分明。20xx年10月下旬,又印發了《河南省“醫療質量萬里行”活動督導檢查標準》100份,中層以上手一份,按照督導檢查標準中的八個大項,逐項落實了人員責任,細化了標準,進一步提高了“醫療質量萬里行”活動開展水。
二、廣泛發動,人人參與,營造濃厚氛圍
1、逐級召開會議宣傳發動。分別召開了院班子會、中層領導會,科室職工會,認真學習衛生部“醫療質量萬里行”活動方案,省衛生廳關于認真做好“醫療質量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動內容,并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查,由院級領導組對各科落實情況進行督導評價,下達評價結果與整改通知。
2、圍繞“醫療質量萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區等醒目處懸掛標語,利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式,大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經驗,營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
三、強化培訓,提升醫務人員的醫療質量和安全意識
在“醫療質量萬里行”活動中,我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水。
1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規,以及《中華人民共和國治安處罰條例》,通過專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執業的自覺性。
2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等活動,使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座,積極組織人員參加學習,20xx年,共選派各科室醫務人員50余人參加省、市級培訓16次,學習醫療衛生新知識、新技術、新理念、新觀點。三是加強學科帶頭人的選拔和培養,20xx年1-10月份,共選派10人到省級以上醫院進修學習,14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓,推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措,提高了我院衛生技術隊伍的整體水。
3、組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,進行培訓,推廣新知識、新技術。進入10月后,我院對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試,在此基礎上,選出優勝者參加了全市衛生技術競賽比武,獲得了優秀獎,在同級兄弟醫院中位居前列。
四、嚴格自查,認真整改,全面提高醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的生命線。醫療質量是醫院管理的核心,是醫院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實現醫院科學發展。我院圍繞醫療質量工作,20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫療安全措施;圍繞衛生部印發的活動方案、省廳印發的“醫療質量萬里行”七個專項行動的通知精神,結合我院實際,院領導小組于8月21日,9月18日,10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改,全面提高醫療質量。
1、加強了安全生產工作。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準,明確人員配置要求,措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通,無障礙物,標志醒目,各類消防設備齊全,保衛科統一管理,并在各科室設有專人管理。 9月14日,在院制劑室院內,保衛科組織了全院26個科室70余名醫務人員進行了消防演練,進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
2、嚴格落實了醫療護理核心制度。院醫務科、護理部按照《河南省醫療機構醫療護理核心制度》(豫衛醫〔XX〕39號)的要求,建立了醫療技術管理檔案,落實了醫療質量和醫療安全核心制度。同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定,嚴格執業準入、資質準入,加強監督,全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》,加強對醫師執業的定期考核和評價。建立手術分級管理制度,制定了具體實施細則和管理辦法。同時,根據醫師的專業技術能力授予相應的手術權限,實施動態管理。
3、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫院藥事管理委員會組織,職責明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水,降低患者醫療費用。二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度,對處方實施動態監測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預。三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定,遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,開展合理用藥培訓及教育,定期召開抗菌藥物應用專題分析會議,落實“雙十”制度,對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序,認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。五是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理,建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質量評比活動。按照衛生部《病歷書寫基本規范(試行)》和《醫療機構病歷管理規定》,河南省衛生廳《醫療文書規范與管理》補充規定,院醫務科進一步規范了病歷管理。建立考核機制,每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率,杜絕丙級病歷。
5、強化了醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準,院感染辦制定了《虞城縣人民醫院突發醫院感染事件應急預案》、《虞城縣人民醫院感染監測計劃》,加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、血液凈化室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章,加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作,加強了醫療廢物的規范化管理,有效預防和控制醫院感染,杜絕感染事件發生。今年以來,在上級衛生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業標準。
6、加強急救工作,開展了臨床急救技能大比武。進一步加強急救隊伍建設,強化醫務人員急救基本技能訓練,提高應急救治能力和水。建立“三基、三嚴”培訓考核制度,醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項比武和綜合比武方式進行,內容包括為單人徒手心肺復蘇術,三人心肺復蘇技術等。考核臨床14個科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽,提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力,以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
7、進一步規范了醫院臨床輸血管理。健全醫院輸血管理委員會及工作制度,醫院血庫獨立設置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續,建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務,嚴格輸血適應征,開展了成分輸血(成分輸血比例≥98%)。在臨床輸血中。無非法采供血行為,交叉配血合格率達100%。
20xx年是“醫療質量萬里行”活動的第一年,我院雖然在醫療質量的持續改進與管理方面做了大量的工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后,在上級衛生行政部門的正確領導下,我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫療質量管理,確保醫療安全,推動衛生事業穩步前進,為經濟發展和社會穩定,做出新的更大的貢獻!
工作一月來,在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強政治學習,對工作精益求精,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務,個人政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步,為今后的工作和學習打下了良好的基礎,現將工作和學習情況總結如下:
一、政治方面:
堅持以病人為中心,以質量的護理服務理念,適應新的護理模式,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、增強法律意識:
認真學習《護士法》及其法律法規,讓我意識到,法律制度的日益完善,法制觀念的不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識。現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。
三、工作學習方面
在工作中,嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度,嚴格執行查對制度及護理操作規程,落實制度,減少差錯事故的發生,嚴格執行無菌操作,保證孕產婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質量”的服務理念,文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到工作中的每個崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。
對年輕護士認真傳、幫、帶,做好護師職責,努力提高護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對出現的缺點、差錯,認真總結、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過程中,我深深感到自身不足,對于各種傳染病知識了解很少,明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。一是向書本學習,堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己,廣泛汲取各種“營養”;二是向周圍的同事學習,始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度,主動向同事請教,參加醫院和科室組織的各種傳染病知識學習班;三是在實踐中學習,把所學的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己,要不斷加強自身道德的修養和人格品質的鍛煉,增強奉獻意識,把無私忘我做為人格修養的重點。不受社會上一些不良風氣的影響,從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
以上是我在醫院工作一個月的總結,這些天來深刻感受到醫院的積極向上的朝氣,對未來充滿信心,愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量,請領導和同事們給予監督和支持!
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