本人因 ，欲在XX假期留校住宿，學校及學院(部)已經明確告知我相關安全要求以及注意事項，為此，本人向學校做出如下保證：

　　1.已告知家長本人留宿事宜并經家長同意。

　　2.不在宿舍存放、使用以下電器：電爐子、電熱杯、電飯鍋、“熱得快”、電水壺、電熨斗、電吹風、電熱毯、個人小風扇、小臺燈以及未經學校批準使用的其它電器。不私接電源和亂拉電線。

　　3.不在宿舍內存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類火源。宿舍內不掛布簾和床、墻帷子。

　　4.宿舍內使用微機原則上每宿舍不超過2臺，使用微機時，嚴格遵守《學生宿舍自備微機協議》中的有關規定，不通過微機觀看任何帶有反動、淫穢等不健康內容的文字、圖片、圖象或影碟等。

　　5.不隨意出入異性學生公寓、宿舍內不留宿異性。

　　6.不晚歸，未經學院(部)負責聯系人許可，不準在外留宿。

　　7.未經學生公寓服務中心許可不留宿他人。

　　8.不在宿舍內酗酒、賭博、吸煙。

　　9.不在宿舍區打架斗毆、聚眾滋事。

　　10.不參加任何性質的傳銷活動。

　　如果本人在寒假在校住宿期間違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施按本人年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的，造成傷害事故的，本人愿依法承擔相應的責任。本保證書一式三份學校、學院(部)、學生個人各一份。

保證人：

XXXX年X月