2017廣東兩會提案

2017廣東兩會提案一：“廣東建議提案辦理”公眾號釋放多重正效應(yīng)

人大代表建議和政協(xié)提案是省“兩會”的重要成果，也是傳遞民眾關(guān)切、吸納民意民智的“廣東好聲音”。2017年省“兩會”即將召開，作為全省人民政治生活的大事，去年人大代表和政協(xié)委員提交的建議提案辦理情況咋樣?新一年的建議提案情況如何?大家都很關(guān)注。“廣東建議提案辦理”微信公眾號1月16日起正式推出“兩會”系列報道，將全方位展現(xiàn)建議提案辦理過程及成果。網(wǎng)民可以通過手機(jī)微信搜索并關(guān)注“廣東建議提案辦理”公眾號。(1月17日南方網(wǎng))

觀點(diǎn)：

付彪：筆者以為，廣東兩會推出“廣東建議提案辦理”公眾號釋放多重效應(yīng)。首先，民眾可以更加清晰地了解代表委員的關(guān)注點(diǎn)，從而為他們提供更多的素材，以進(jìn)一步充實(shí)完善建議提案;而代表委員也可借此成為官民溝通的新臺，進(jìn)一步推動官民暢順溝通。其次，過去在媒體曝光的建議提案中，不時可見荒唐雷人的或不接地氣的話語。這里面固然包含代表委員的獨(dú)特視角，但也不能掩蓋某些代表委員參政議政水的低下。現(xiàn)在有了“廣東建議提案辦理”公眾號，無疑會給代表委員帶來壓力，但更是一種鞭策和激勵，促進(jìn)代表委員更加履職盡責(zé)，進(jìn)一步提高建議提案質(zhì)量。

2017廣東兩會提案二：調(diào)整獨(dú)生子女家庭計劃獎勵金幅度

2017廣東兩會前奏

出生缺陷率上升、孕婦死亡率升高、兒科醫(yī)生短缺、未來教育資源不足……“全面二孩”政策正式落地一年，不少問題也隨之產(chǎn)生。在2017省兩會即將召開之際，多個界別人士為此發(fā)聲，并形成集體提案擬在省兩會期間提交。他們在提案中建議，提高兒科醫(yī)生待遇、加強(qiáng)出生缺陷防控，還有提案呼吁，別忘了抗風(fēng)險能力更弱的原獨(dú)生子女家庭。

出生缺陷發(fā)生率上升

建議：

將新檢測項目納入免費(fèi)范疇

隨著“二孩”政策的放開，高齡孕產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦以及患有基礎(chǔ)疾病的孕產(chǎn)婦不斷增多，廣東省衛(wèi)計委指出，，全省高危孕產(chǎn)婦的檢出率較2013年增長了12%，而高齡孕婦生育出生缺陷兒的風(fēng)險明顯升高。農(nóng)工黨廣東省委員會提案調(diào)研顯示，年出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，廣東省的出生缺陷發(fā)生率整體呈上升趨勢，達(dá)到312.57/萬。

提案調(diào)研顯示，按廣東省出生缺陷綜合防控項目管理方案規(guī)定，省財政僅對省級及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的84個縣(市、區(qū))給予財政補(bǔ)助，其他地區(qū)依靠區(qū)財政安排經(jīng)費(fèi)，而出生缺陷防控工作需要投入經(jīng)費(fèi)較大，相關(guān)配套經(jīng)費(fèi)存在到位不及時甚至拖欠現(xiàn)象，使得出生缺陷防控工作效率低下。尤其醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)90%收入來自于機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，因此參與積極性不高，甚至拒絕提供免費(fèi)篩查或是區(qū)別對待，部分醫(yī)院在提供免費(fèi)篩查服務(wù)的同時增加其他收費(fèi)項目，導(dǎo)致市民意見很大。此外，出生缺陷防控工作涉及醫(yī)學(xué)學(xué)科較廣，對專業(yè)人員要求較高，而實(shí)際情況是醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中在三甲醫(yī)院，基層出生缺陷防控工作質(zhì)量難以保障。

提案建議，針對高齡、高危孕婦，加大出生缺陷宣教力度，建立高風(fēng)險檔案，做好孕期監(jiān)測、預(yù)警工作，督促其及時參與各項篩查以免延誤篩查時機(jī)。針對“二孩”政策放開后高齡、高危孕婦明顯增加的情況，在充分論證的基礎(chǔ)上適當(dāng)將新的檢測項目，如無創(chuàng)性基因檢測等納入免費(fèi)范疇。理順需方補(bǔ)助方式，探索將出生缺陷防控工作的部分項目費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

加強(qiáng)出生缺陷防控經(jīng)費(fèi)保障，尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，保證經(jīng)費(fèi)投入，提高基層工作人員待遇，增加基層專業(yè)人員的編制設(shè)定，減少人員流動性，定期針對基層廣泛開展遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和專業(yè)人才培訓(xùn)。針對基層醫(yī)院無資質(zhì)或無法開展某些檢測項目的情況，采取就原則集中檢測的方式送至具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成檢測。

孕產(chǎn)婦死亡率升高

建議：

建立完善高危孕產(chǎn)婦

三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)體系

“不能讓走高的孕產(chǎn)婦死亡率，成了‘二孩時代’抹不去的陰影。”民革廣東省委即將向省政協(xié)大會提交一份集體提案，提案援引國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)稱，自2016下半年以來，35歲到45歲年齡段以及45歲到48歲年齡段的孕婦數(shù)量逐月攀升，孕產(chǎn)婦死亡率出現(xiàn)升高趨勢。上半年，全國孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬，比去年同期增長30.6%。

省民革指出，孕產(chǎn)婦死亡率升高是多種因素導(dǎo)致的。政策放開后，想生二孩的多為80后，生第一胎時剖宮產(chǎn)率相對較高，再次懷孕出現(xiàn)胎盤植入的現(xiàn)象會增多。且六到七成生二孩的孕產(chǎn)婦在35歲以上，妊娠期的高血壓，分娩期發(fā)生羊水栓塞等風(fēng)險隨之增大。此外，原有的醫(yī)療設(shè)備不能滿足需要、產(chǎn)兒科人力資源不足、人才流失嚴(yán)重均是影響因素。

省民革建議，各地要迅速摸清現(xiàn)有產(chǎn)科服務(wù)資源底數(shù)，做實(shí)高危孕產(chǎn)婦的隨訪、追蹤、風(fēng)險評估和管理工作，且要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的自身能力建設(shè)。加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員如產(chǎn)科醫(yī)護(hù)、遺傳診斷的規(guī)范化培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)危重病診斷、搶救兇險性前置胎盤疾病等。

此外，要選擇有條件的醫(yī)院建立孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，建立和完善高危孕產(chǎn)婦三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)體系，對高齡孕婦實(shí)行專案管理，做好孕期監(jiān)測。提案也建議，要切實(shí)降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科人才培養(yǎng)，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳。

兒科醫(yī)生短缺

建議：

讓兒科醫(yī)生收入不低于本院同級醫(yī)生

“兒科醫(yī)生短缺”多次被熱議，農(nóng)工黨廣東省委會此次提案還聚焦了兒科醫(yī)生。提案稱，國家為解決“兒科荒”頻頻出招，但以往的醫(yī)改沒有明確觸及收入。提案援引數(shù)據(jù)，截至底，廣東常住人口中，0到14周歲的少年兒童人口達(dá)1884.67萬。但目前，全省只有廣州和深圳兩家兒童醫(yī)院。

此外，兒科危機(jī)愈演愈烈。究其原因，在于以往的醫(yī)改往往停留在表面，沒有明確觸及到兒科醫(yī)生收入這一核心問題。的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，廣東省兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作已為常態(tài)，其工作量是其他科室的1.8倍，但是均薪酬卻只有其他科室的50%。且兒科也是醫(yī)患關(guān)系最緊張的科室之一，是醫(yī)患矛盾的重災(zāi)區(qū)。

提案建議，在兒科健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度的內(nèi)部分配機(jī)制，做到優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務(wù)人員收入均水。根據(jù)兒科醫(yī)生工作量，適當(dāng)給予激勵，增加對兒科崗位人員的補(bǔ)貼。在待遇上能夠體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值和職業(yè)風(fēng)險。適當(dāng)調(diào)整兒科診療費(fèi)和其他項目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高掛號費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，降低藥費(fèi)、耗材費(fèi)和檢查費(fèi)。

此外，既要鼓勵醫(yī)學(xué)院校建立兒科系，也要鼓勵學(xué)生積極報考兒科專業(yè)，對于報讀兒科系的學(xué)生應(yīng)參考師范生的做法，由政府給予財政補(bǔ)助，全免學(xué)費(fèi)，成績優(yōu)秀的發(fā)放獎學(xué)金。省農(nóng)工黨提案也建議政府出資在廣州新建1到2所兒童專科醫(yī)院，在粵東、西、北區(qū)域中心各建一所高水的兒童專科醫(yī)院，以滿足全省各地兒童患者的就醫(yī)需求。

教師資源供給短缺

建議：應(yīng)科學(xué)核定學(xué)校教師編制

“不少學(xué)校80%以上是女教師，要是扎堆生育‘二孩’，會使原本就人員缺少的學(xué)校‘雪上加霜’。”民革廣東省委員會此次還關(guān)注了教育資源短缺的問題，提案顯示，在學(xué)前和整個義務(wù)教育階段的教師結(jié)構(gòu)中，女教師所占的比例比較大，生育問題自然將成為突出矛盾，扎堆生育，還可能帶來新生兒的上學(xué)問題。

根據(jù)提案調(diào)研，教育資源短缺首當(dāng)其沖的是幼兒園。一位幼教專家指出，專業(yè)的幼兒教師本來就十分缺乏，如果一孩二孩疊加生育而教育部門卻未采取措施，三五年之后入園難、入園貴問題勢必會更加嚴(yán)重。

要從源頭上解決目前幼兒園和中小學(xué)普遍存在的教師缺編問題，提案建議，應(yīng)科學(xué)核定學(xué)校教師編制，比如對在校學(xué)生增長較快、育齡女教師人數(shù)較多以及承擔(dān)優(yōu)質(zhì)教育資源輻射任務(wù)較重的學(xué)校，實(shí)行編制統(tǒng)籌調(diào)劑，保證學(xué)校運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展不受影響。完善教師性別結(jié)構(gòu)，保證各個學(xué)科都有男老師，采取老中青都有的年齡搭配，盡量緩解老師懷孕對正常教學(xué)的沖擊。

老師休產(chǎn)假后，很多地方都采取了臨時聘任老師的辦法以解“燃眉之急”。根據(jù)提案，目前許多學(xué)校代課老師與校方之間的聘用協(xié)議基本是一年一簽，這樣的待遇，直接導(dǎo)致了頂崗教師對學(xué)校的“零歸屬感”。為了讓學(xué)校補(bǔ)上缺口，同時又不影響教育質(zhì)量，應(yīng)該改善代課老師待遇，采用合同聘任制，實(shí)行同工同酬，增強(qiáng)代課老師歸屬感和責(zé)任心。

提案還建議，教育部門應(yīng)建立教育服務(wù)中心儲備師資，一旦出現(xiàn)臨時性減員，可以從中抽調(diào)老師上崗。后備教師人才來源主要為6類，分別為身體健康的退休教師，擁有教師資格證的社會人員，高校及科研院所教師，師范院校待就業(yè)的畢業(yè)生，以及擁有足球、美術(shù)、金融等方面教學(xué)專長的志愿者等。

原獨(dú)生子女家庭抗風(fēng)險能力更弱

建議：增加新優(yōu)待政策，設(shè)政府特別保險

在關(guān)注二孩話題的同時，也有提案呼吁，別忘了獨(dú)生子女家庭的權(quán)益。民盟廣東省委社會與法制委員會委員、中山大學(xué)社會學(xué)與社會工作系副教授譚兵表示，原獨(dú)生子女家庭是在人口均衡發(fā)展時代做出重要貢獻(xiàn)，選擇只生育一孩的一群人，抗壓風(fēng)險能力更弱，在“全面兩孩”政策實(shí)施后，對原獨(dú)生子女家庭給予關(guān)懷、照顧和獎勵，是社會公的重要內(nèi)容。

她在執(zhí)筆的提案中建議，要建立原獨(dú)生子女家庭數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)對原獨(dú)生子女家庭的信息采集，實(shí)現(xiàn)各地人口和計劃生育相關(guān)部門間的信息互聯(lián)互通。對于原獨(dú)生子女家庭，在落實(shí)原有獎勵扶助優(yōu)待政策不變的情況下，增加新的優(yōu)待政策尤其是在養(yǎng)老服務(wù)方面的措施，如優(yōu)先入住公辦養(yǎng)老設(shè)施、動態(tài)調(diào)整計劃生育獎勵金幅度、完善農(nóng)村獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老保障制度等。

此外，擴(kuò)大《獨(dú)生子女父母光榮證》的優(yōu)待范圍，使其類似于老人優(yōu)待證、軍人優(yōu)待證一樣，增加和擴(kuò)大其在各項公共服務(wù)中的使用范圍、方式和途徑，在諸如享受交通、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等公共服務(wù)及申請扶貧貸款等諸多方面給予優(yōu)先和優(yōu)待。還可針對原獨(dú)生子女家庭設(shè)立政府特別保險，加快建立社會基本長期護(hù)理保險。