（三）凡在未注明直補(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病者，憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村（居）委會證明、補(bǔ)助申報(bào)單、入出院記錄、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)囑單復(fù)印件、住院發(fā)票到街（鄉(xiāng)）合管辦申請住院費(fèi)用補(bǔ)助，經(jīng)審核后即可兌付住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助款。

（四）凡在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院的參合人員出院后，憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村（居）委會證明、補(bǔ)助申報(bào)單、入出院記錄、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院小結(jié)、疾病診斷證明、住院發(fā)票交本街（鄉(xiāng)）合管辦送區(qū)合管中心審核后，按同等級別定點(diǎn)醫(yī)院降低１５％的標(biāo)準(zhǔn)在本街（鄉(xiāng)）合管辦兌付住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助款。

二十七條 特殊慢病門診費(fèi)用補(bǔ)助按《特殊慢病門診費(fèi)用補(bǔ)助辦法》執(zhí)行。

二十八條 五保戶、幼保戶住院費(fèi)用按可補(bǔ)助部分，并且不扣除起付金額全額報(bào)銷；低保戶憑相關(guān)證件按不同級別醫(yī)院相應(yīng)提高補(bǔ)助比例。

六章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與責(zé)任

二十九條 區(qū)合管中心對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格評審，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審制度，實(shí)行動態(tài)管理。

三十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，由區(qū)衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審查確定。

三十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須有專人負(fù)責(zé)參合農(nóng)民的醫(yī)療管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法、辦事制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，提高服務(wù)質(zhì)量。

三十二條 區(qū)合管中心對合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行度綜合目標(biāo)管理考核。對遵守服務(wù)合同、醫(yī)療費(fèi)用控制好、為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰和獎勵；對綜合目標(biāo)管理考核不合格者進(jìn)行批評、限期整改、直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

七章 違規(guī)處理

三十三條 合管機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)違規(guī)情節(jié)分別給予誡勉談話、度考核不合格、行政處分或辭退處理；對觸犯刑律的移送司法機(jī)關(guān)依法處理：

（一）因工作不負(fù)責(zé)、玩忽職守，導(dǎo)致合作醫(yī)療運(yùn)行受阻的；

（二）不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事，影響合作醫(yī)療運(yùn)行秩序的；

（三）挪用、擠占、截留、瞞報(bào)合作醫(yī)療基金的；

（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；

（五）套用、轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療基金的；

（六）為他人或親友提供虛假證明或知情不報(bào)的；

（七）擅自更改標(biāo)準(zhǔn)，提高或降低補(bǔ)助比例的；

（八）有其它違規(guī)違紀(jì)行為的。

三十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡有下列情形之一者，由衛(wèi)生行政部門對違規(guī)醫(yī)務(wù)人員分別給予通報(bào)批評、行政處分等處理；屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的，處以限期整改、追回違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用，并追究單位負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人責(zé)任，直至取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：

（一）出具虛假證明的；

（二）不執(zhí)行基本醫(yī)療診療項(xiàng)目、用藥目錄，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍檢查的；

（三）不執(zhí)行診療常規(guī)或管理規(guī)定，采用掛名住院，做假病歷，出具假票據(jù)，分段計(jì)賬等方式增加合作醫(yī)療基金支出的；

（四）有其他違規(guī)違紀(jì)行為的。

三十五條 使用他人醫(yī)療證就診或?qū)⒈救酸t(yī)療證轉(zhuǎn)借他人且取得補(bǔ)助費(fèi)用的，將追回全部補(bǔ)助費(fèi)用，同時(shí)責(zé)令當(dāng)事人寫出書面檢討和給予通報(bào)批評。