青島市政府新聞辦召開發布會，對新版《青島市社會急救醫療管理規定》進行解讀。此次修訂堅持問題導向，結合實際，進一步理順了急救醫療網絡和職責，增加了對院前醫療急救的機構設置、執業行為、網絡建設、監督管理等方面制度規范，共六章三十七條。

《規定》重點就適用范圍、部門職責、醫療救助性質原則和發展規劃等方面進行了規范。將原《規定》的適用范圍調整為適用于規范本市行政區域內對急、危、重傷病員在事發現場和轉運途中的院前緊急醫療救治服務和轉至院內的交接等相關活動。

同時，針對群眾對醫療急救服務的要求越來越高，傳統的地面急救服務體系已不能滿足需求，建立立體化醫療救護體系，成為完善醫療急救體系的必然趨勢，所以《規定》第六條明確提出，建立立體醫療救護服務網絡，鼓勵發展多元化急救醫療服務。

《規定》主要明確了社會急救醫療網絡架構，以及市急救中心、區(市)急救中心、急救站(點)及急救網絡醫院的職責。為切實做好社會急救醫療布局，滿足社會發展需求，應當合理設置急救中心和急救站(點)。規定了急救網絡醫院由市衛生計生行政部門根據醫療急救網絡布局、醫院專科等情況確定，并向社會公告。為鼓勵社會參與院前醫療急救的廣度與深度，還明確規定其他專業救護組織，可以根據統一指揮調度參與社會急救醫療。

《規定》明確了救護車輛配置標準、接受救助調度、現場救助處理程序等。為切實解決救護車輛不足問題，根據國家標準，學習外地經驗，適當提高急救車輛的配置標準和更新標準。根據急救醫療需要，按照每4萬常住人口規劃配備不低于1輛救護車,農村或者較偏遠地區急救半徑不超過8公里配備不低于1輛救護車。同時，針對現有急救車輛存在超過使用年限或行駛里程，在執行急救醫療任務時存在安全及故障率高等隱患，從執行院前急救醫療任務的安全角度出發，結合我市實際規定，救護車使用年限6年或者行駛里程30萬公里退出急救一線用車。

為解決急救資源布局不均衡、急救服務半徑過長、交通擁堵等導致出現“無車可派”的情況，市急救中心及各區市急救中心利用科技手段實現了調度指揮標準化、規范化。為提高急救效率，第十六條規定，急救中心根據急救資源合理調配急救車輛，在接收完求救信息后1分鐘內發出調度指令，急救站(點)接到調度指令后在規定時限內派出急救車輛，具體出車規定由市衛生計生行政部門制定。

《規定》鼓勵全社會形成良好的急救醫療氛圍。盡管我市不斷提高院前急救能力，但仍有一些不可消除的客觀因素，比如距離、時間等等不可抗力，這就需要民眾具備一定的急救能力。為此，規定了衛生行政部門和紅十字會等將加大急救知識宣傳培訓，在民眾間最大程度上普及急救知識;同時對一些人員密集公共場所，提出了建立專業性或者群眾性的救護組織的要求。特別提出鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。

《規定》鼓勵更多醫護人員堅守急救醫療崗位。急救醫療救助的情形涉及臨床各科，在短時間內需進行初步診斷和緊急處理，要求急救人員必須掌握各種急癥的現場處置能力，短時間內連續派車，現場搶救有時要棄車步行，上樓搬運傷病員等情況，需要急救人員付出艱辛的勞動。為鼓勵更多醫護人員堅守和留守急救醫療崗位，第三十條規定了鼓勵醫護人員從事社會急救醫療工作。市衛生計生行政部門應當會同相關部門制定符合社會急救醫療服務特點的社會急救醫療崗位薪酬待遇、職務晉升等優惠政策。

接到求助1分鐘內發出調度指令

《規定》要求，“120”電話記錄保存不少于2年。任何單位不得擅自設定其他形式的急救呼叫號碼。禁止任何單位和個人干擾社會急救醫療呼救專用電話的正常工作。

《規定》要求根據急救醫療需要，按照每4萬常住人口規劃配備不低于1個急救單元，農村或較偏遠地區急救半徑不超過8公里配備不低于1個急救單元。值班救護車使用年限超過6年或者行駛里程超過30萬公里的救護車輛應當及時更新。急救中心在接收完求助信息后1分鐘內發出調度指令，急救站(點)接到調度指令后在規定時限內派出急救車輛。

往哪里送可兼顧患者意愿

《規定》要求，急救人員應當根據傷病員情況，按照就、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則，合理、及時將傷病員送往具有急診綜合救治能力的醫療機構。但當傷病員及其親屬、監護人提出送往自行選擇的醫療機構時，急救人員應當告知其可能存在的風險，在傷病員或者其親屬、監護人簽字確認后，將其送往所選擇的醫療機構。

《規定》指出，有下列情形之一的，急救人員可以拒絕傷病員及其親屬、監護人自行選擇醫療機構：一是傷病員病情危急，自行選擇的醫療機構不能滿足救治需要的;二是所選擇的醫療機構距離事發現場較遠，可能貽誤救治時機的;三是發生突發事件需對傷病員統一組織分流救治的;四是法律、法規規定應當對傷病員進行隔離治療的。急救人員拒絕傷病員及其親屬、監護人選擇醫療機構要求的，應當向其說明理由，并如實記錄。

《規定》明確指出，傷病員被送達后，急救網絡醫院不得因費用等問題拒絕或者延誤醫療急救服務。

政府購買服務扶持醫療機構設站

《規定》要求，市、區(市)人民政府應當將社會急救事業經費列入本級政府年度財政預算，符合急救醫療專項規劃和急救站設置條件的醫療機構設置急救站(點)的，市、區(市)人民政府采取購買服務等方式予以扶持。

《規定》指出，軌道交通站點以及機場、客運車站、港口客運碼頭、學校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、游泳場館、旅館、商場、旅游景區(點)等人員密集場所應根據需要建立專業性或者群眾性的救護組織。同時，鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。

急救醫療費用按規定納入社會醫療保險報銷范圍。

流浪乞討人員突發急病要立即救治

《規定》要求，城市生活無著的流浪乞討人員突發急、危、重傷病時，接診的醫療機構應當立即救治，同時通知救助管理部門進行甄別。對屬于救助對象的人員，在病情穩定后轉至定點醫院治療，治療費用和醫療機構先行墊付的急救費用由民政部門承擔。

《規定》鼓勵具備急救專業技能或者獲得紅十字救護員證等醫療救護證書的人員，對急、危、重傷病員實施緊急現場救護;鼓勵其他現場人員在市急救中心調度員、社會急救醫療工作人員的指導下實施緊急救護。

此外，市衛生行政部門應當會同相關部門制定符合社會急救醫療服務特點的社會急救醫療崗位薪酬待遇、職務晉升等優惠政策。

擾亂急救秩序將受處罰

對出現侮辱毆打社會急救醫療工作人員、阻礙急救醫療工作人員救治傷病員、擾亂社會急救醫療工作秩序、損壞急救醫療設備等違反治安管理規定等情況的，《規定》指出，將由公安機關依法予以處罰。

接受社會急救醫療的傷病員逾期未繳納社會急救醫療費用的，按《規定》要求，醫療機構可以依法向人民法院起訴，并記入個人誠信記錄。此外，相關醫療機構違反規定收費的，由價格行政主管部門依法予以處罰。