本人(姓名)_________________，身份證號_____________________，是棕櫚園小區(qū)( )座( )號(建筑面積__________方米)的業(yè)主(購房人)，本人委托(姓名)___________，身份證號_____________________,代表本人參與錦繡棕櫚園首屆業(yè)主大會和業(yè)主委員會選舉的活動，行使投票表決權，其投票表決內(nèi)容代表我本人的真實意愿，特此委托。

　　本委托書和我的身份證復印件一起提交。

　　本人承諾本委托書的內(nèi)容真實有效并愿意為此承擔責任。

　　委托人：(簽名、指模)： 時間： 月 日

　　備注：

　　1、本委托書以房產(chǎn)套數(shù)為單位使用。同一業(yè)主有多套房產(chǎn)的，需要簽署多張同一委托人的委托書。

　　2、本委托書、委托人身份證復印件應與對應的選票存根釘在一起，統(tǒng)一歸檔。

　　3、本委托書可復制。