委托人：

　　姓名：_________ ，性別：_________ ，出生年月：_________ ，公民身份號碼：_________ 。

　　受委托人：

　　姓名：_________ ，性別：_________，出生年月：_________ ，公民身份號碼：_________。

　　委托人_________因在外地，不便前往 辦理本人的檔案遷移手續，特全權委托_________為我的合法代理人，代為前往相關部門辦理本人的檔案遷移并領取相關證明文書。

　　受托人在委托權限內簽訂的相關文件我均予以承認，并自愿承擔一切法律責任。 受托人無轉委托權。

　　委托期限：自簽署之日起至上述事項辦完為止。

　　受委托人簽字：_________ 受委托人聯系電話：_________

　　委托人簽字：_________ 委托人聯系電話：_________