耳語參考詞匯：

首都北京天津上海漢口蘭州沈陽西安青島廣東南昌農場黨校商業工廠電話火車飛機奮斗花生茶葉面包報紙肥皂……

結果評定：受檢查者能正確復誦大部分耳語詞匯，其聽力為5cm；在間距4cm處檢查，能正確復誦大部分耳語詞匯，其聽力為4m…，以此類推。

注意事項：檢查前應向受檢者說明耳語檢查方法，保持室內安靜，以受檢者熟悉的詞匯用普通話或方言進行；檢查者應發音清晰，發出的音量應保持恒定。

（2）聽力圖測定：在條件允許的情況下，對潛水員、潛艇人員、航空兵、坦克乘員進行檢查。任何一耳聽力圖測定，聽力水超過下表度，不合格。

頻率500100020004000

單耳最高的分貝水30db25db25db35db

注：本表采用國際標準組織（ISO）標準

3、外耳檢查：耳廓有無畸形、缺損，乳突部有無紅腫、壓痛及手術瘢痕，外耳道有無炎癥、分泌物、霉菌感染及狹窄等。

4、鼓膜檢查：將耳廓輕輕向后上方牽拉，使外耳道盡量變直，選擇大小合適的耳鏡放入外耳道。注意鼓膜標志是否清楚，有無炎癥、內陷、外凸、萎縮、粘連、瘢痕、石灰沉著及穿孔等。

鼓膜內陷程度的判定：

輕度內陷：鼓膜輕度混濁，光錐位置略有改變或變短，錘骨柄向后上方輕微移位。

重度內陷：鼓膜光錐消失，錘骨柄向后止方明顯移位、變短、呈水位或緊張部呈漏斗狀，幾與鼓岬相貼。

5、鼓膜活動及耳氣壓功能檢查：

（1）鼓膜活動檢查辦法：用鼓氣耳鏡置于受檢者外耳道內，觀察鼓膜隨壓力變化活動情況。

（2）耳氣壓功能檢查辦法：

耳聽診管法：將劉氏管的兩端，分別置入受檢者和檢者的外耳道內，囑受檢者作吞咽動作。如咽鼓管通暢，檢查者能聽到空氣進入咽鼓管產生的吹氣聲，表耳氣壓功能良好；不能聽到吹氣聲，表示耳氣壓功能不良。

捏鼻鼓氣法：檢查者用耳鏡觀察受檢者的鼓膜，囑受檢者用食指和拇指將兩側鼻孔捏住，緊閉雙唇，用力鼓氣，使鼻咽部造成正壓。如咽鼓管通暢，檢查者能看到鼓膜松馳部或鼓膜后上象限有凸出的反光孤出現，或看到鼓膜光錐處閃動，表示耳氣壓功能良好。

（二）鼻部

1、嗅覺檢查：

檢查方法：用三個深色、大小、形狀相同的小瓶，分別裝入等量的醋、酒精和水。囑受檢者閉眼，堵住一側鼻孔，然后將瓶置于受檢者一側鼻孔下，囑其別氣味。兩側鼻腔分別檢查。

結果評定：兩側鼻腔均能別醋、酒精及水，為嗅覺良好；一側或兩側鼻腔能別1－2種，為嗅覺遲鈍；一側或兩側鼻腔均不能別，為嗅覺喪失。

注意事項：檢查液要經常更換，以免日久氣味減退或變質；嗅覺檢查瓶所放位置要經常變動或更換檢查順序；檢查完后及時蓋好瓶蓋，以防錯蓋造成氣味混雜；辨別時間不宜過長，以防嗅覺疲勞。

2、鼻腔檢查：

檢查方法：先用拇指抬起鼻尖，觀察鼻前庭有無紅腫、潰瘍、結痂等；后將鼻鏡輕輕放入鼻前庭，擴大鼻前孔，由淺入深。檢查順序一般先下部后上部，先前部再后部，先內壁后外壁。觀察鼻腔粘膜色澤、鼻甲大小，注意有無肥厚、萎縮、息肉樣變，鼻道有無膿性分泌物、息肉，鼻中隔有無偏曲、穿孔。

（1）輕度萎縮性鼻炎的判定：鼻粘膜色澤略蒼白、干燥，偶有白色薄痂，鼻甲略小，鼻道略寬。

（2）重度肥厚性鼻炎的判定：鼻粘膜顯著增生、肥厚，表面凹凸不，呈結節狀或桑椹狀，滴1％麻黃素后收縮不良，觸之則感硬而實，鼻粘膜肥厚以下鼻甲最明顯。

（3）慢性副鼻竇炎的判定：嗅溝或中鼻道有膿性分泌物（或位置引流后出現膿性的分泌物），中鼻甲、下鼻甲或中鼻道粘膜肥厚、增生、息肉樣變或息肉。

（三）咽喉部

1、病史詢問：有無聲嘶、咽痛、吞咽困難，打鼾、呼吸暫停或呼吸困難等病史。

2、受檢者自然張口，靜呼吸。用壓竹舌板壓舌前2／3處，囑受檢者發“啊“的長音，觀察軟腭運動度、懸雍垂、舌腭弓、扁桃體及咽后壁，注意有無充血、水腫、潰瘍、新生物及分泌物等。

聲嘶者應做間接喉鏡或纖維喉鏡檢查。

3、慢性扁桃體炎的判定

（1）多有急性扁桃體炎反復發作史。

（2）反復發熱、咽痛，易感冒，時有咽干、發癢、刺激性咳嗽、口臭，扁桃體明顯增大，妨礙呼吸及吞咽，偶可出現消化不良、頭痛、乏力、低熱等。

（3）扁桃體和舌腭弓呈暗紅色，扁桃體表面不，可有瘢痕與周圍組織粘連粘膜下有膿腫或囊腫，擠壓舌腭弓可見白色干酪狀物自陷窩口排出，頜下淋巴結常腫大。

眼科

（一）視力

1、檢查方法：用標準對數視力表進行檢查。受檢者立于距視力表5m處，一手持遮眼板遮住一眼，雙眼交替檢查，一般