當前深圳的大病醫療保險火爆到不行,每個社保分局都排著隊來參保,那么趕緊看看2017年深圳大病醫保新政是怎樣的呢,以下是高考知識網精心整理的相關內容,希望對大家有所幫助!
深圳重大疾病補充醫療保險納入大病醫保的20種疾。
兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
(PS:每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就醫時減輕高額醫療費負擔。)
根據2016深圳的醫保報銷規定:
參保時間滿了36個月,報銷比例甚至可以達到90%;
參保時間超過12個月但不滿26個月,報銷比例75%;
參保時間未滿12個月,報銷比例60%。
●哪些人可以參加深圳市重特大疾病補充醫療保險?
⊙截止10月31日24時,深圳市所有社會醫療保險參保狀態正常的參保人,都可以依照自愿原則參加重特大疾病補充醫療保險。
●已生病住院的能參保嗎?
⊙符合深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人均可自愿參加,無論是否已經患病
●社保很久沒交了也可以嗎?
⊙不可以。
●請問公司在外地,社保也在外地,能參加嗎?
⊙不可以。
●現在已經患大病辦了大病醫療的,我還能參這份保嗎?
⊙深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人均可自愿參加,無論是否已經患病,需另外交20元。
●父親戶籍去年已轉入深圳,怎樣確認醫保是否在深圳?如果戶籍在深圳醫保仍在外地原單位,是否可以自費繳交這20元參保?
⊙醫保參保地不在深圳的不可以參加此保險。
●參加深圳家屬統籌醫療的是否可以購買?
⊙不可以
2、關于保障期限
●這保障期限只有一年,那么后續呢?還能繼續續保嗎?
⊙保險期限為一年,每年投保一次,明年投保時間為6月
●我今天買了,為什么顯示保險日期起止時間是2015.07.01至2016.06.30?
⊙按照醫保年度追溯生效日至7月1日,7月1日至今符合政策規定的報銷標準的費用均可累計報銷
●保障時間2015.07.01-2016.06.30,都過去半年時間了,是不是可以只交10元?
⊙按照醫保年度追溯生效日至7月1日,7月1日至今符合政策規定的報銷標準的費用均可累計報銷,需繳費20元
●為什么保險期是7月開始?
⊙按照醫保年度追溯生效日至7月1日,7月1日至今符合政策規定的報銷標準的費用均可累計報銷
●只能保兩年嗎?兩年后能重新參保嗎?
⊙明年6月30日前可無條件續保,兩年以后人社局將組織重新招標
3、關于戶籍
●有深圳?籍的孩子在國外上學可以保?
⊙符合深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人均可自愿參加
●外國籍,香港人士可以買嗎?
⊙符合深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人均可自愿參加
●本人深圳戶籍,還沒有買社保,請問電腦號怎么填?
⊙不可以,沒有參加深圳社保不可以買。
●剛剛入深戶,已到廣州上班的,可以投保嗎?
⊙不可以。
●不是深戶,也沒有工作單位,自己做生意的可以辦理嗎?
⊙與戶籍和工作單位無關,符合深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人均可自愿參加
4、關于少兒
●深圳小孩子也要交20嗎?
⊙凡是參加深圳市少兒醫保均可自費參保。
●我要幫我五歲的小孩買,證件號是什么?還有電腦號是什么?
⊙證件號是身份證號,電腦號在社?ㄉ嫌袠嗣,新版社保卡為右下方倒數第二組數字。
●請問小孩子購買少兒保險后也可以購買這個嗎?是否包括少兒醫保,工作的社保等?
⊙參加深圳市少兒醫保均可參加繳費。
●參加了少兒醫保的孩子應該如何辦理?
⊙由監護人掃描二維碼進行參保。
5、關于退休老人
●已領取養老金的老人是否還可以購買深圳市重特大疾病補充醫療保險
⊙可以
●到了退休年齡,社保未買夠十五年,在深圳社保系統無法繼續買者,只能將社!艳D回戶口所在地者,但人仍在深圳工作者,可以買此保險嗎?如何辦理?
符合深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人方可參保
●年齡已過50歲、55歲的人,且沒有買社保的老年人,如何參保?
⊙不可以
●我家人(在深圳繳納醫保)已經退休,但賬戶余額也達到了要求,只是已經沒再繳納醫保,這種情況,也會自動劃扣20元保費嗎?
⊙可以
6、關于在校學生
●深戶在校中學生已滿18周歲的如何辦理?我在個人辦理選項中填寫了資料,但提交不了!
⊙請確認參保資格或填寫姓名及電腦號再次校驗
●我是深圳戶口,但是在廣州讀大學,現在買的是學校的醫療保險,那我還能購買這個重大疾病保險嗎?
⊙符合深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人可自愿參加
●深圳市大學生能參保嗎?如何參保?能走家庭通道來繳費嗎?
⊙深圳市大學生也要在深圳購買了醫保才能參加,符合深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人均可自愿參加。
7、關于單位購買
●單位統一參保后,員工個人又通過網頁和微信完成購買,如何辦理退費?
⊙單位統一參保截止時間為11月30日24時,個人參保截止時間為12月31日24時。如果存在重復單位為員工參保,我們對個人參保的款項退款至原付款賬戶。
●請問公司幫我購買的是“2”檔住院醫療,醫療個人帳戶不足請問可以參保嗎?
⊙符合深圳市社會醫療保險參保狀態正常的參保人均可自愿參加。
8、關于社保余額
●賬戶余額超過3000多的,不用辦理參保手續,社保局會自動劃扣?
⊙個人賬戶6月30日大于3130元或10月31日大于3632元,兩者滿足任一條件,均可自動劃扣
●醫保余額怎么查?
⊙可登陸深圳市社會保險基金管理局個人服務網頁查詢
●自己余額夠了,如何查詢是否有自動購買?
⊙余額超過3632.4元的,由人社局統一劃扣
●賬戶結余超過3000多的,自動劃扣,還需要個人填表申請嗎?還是社保機構自動辦理?自動劃扣?
⊙余額超過3632.4元的,由人社局統一劃扣,無需填寫申請表
●如果由社保統一劃扣,如何查詢是否劃扣成功參保?
⊙掃面二維碼,提交個人資料后,系統將自動提示是否已經為一檔參保人
9、關于保障內容
●在發生重特大疾病的時候報銷70%,上不封頂嗎?
⊙參保人在住院時發生的醫療費用,按醫保辦法規定屬于醫保目錄范圍內,且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬元。
●重大疾病藥物花費最多報銷15萬元,是指每年最多報15萬元,還是所有年最多報15萬元?
⊙每個醫保年度的報銷限額為15萬元。
●參保人如何享受保障待遇?
⊙一名患有急性心臟病住院的一檔醫療保險參保人,住院總費用為81.36萬元,基本醫療保險支付53.17萬元,符合社保目錄內的個人自付為12.22萬元(其余部分由地方補充醫療保險支付)。如果參加了重特大疾病補充醫療保險,最后還可以再報銷7.85萬元[(12.22萬-1萬)×70%]。
⊙以一名患有心血管疾病的三檔參保人為例,住院總費用為67.07萬元,基本醫保支付46.99萬元,符合社保目錄內的個人自付為13.99萬元。如果參加了重特大疾病補充醫療保險,最后還可以再報銷9.09萬元[(13.99萬-1萬)×70%]。
●請問重特大疾病包括哪些?
⊙你好,重特大疾病補充醫療保險不設置具體疾病名稱,發生高額醫療費用作為“大病”的界定標準,符合重特大疾病補充醫療待遇享受范圍
具體詳見重特大疾病補充醫療保險試行辦法第7條
均可進行報銷,與具體疾病名稱無關。
10、關于報銷理賠
●屬于目錄里的藥品要是已經申請了慈善捐助還能報銷嗎?
⊙可以。慈善資助部分費用不能報銷,個人自付部分可以報銷。
●請問參了這個保險后才可以享受此待遇嗎?那以前的可不可以去報銷啊?
⊙按照醫保年度追溯生效日至7月1日,7月1日至今符合政策規定的報銷標準的費用均可累計報銷。
●這個只能在社保綁定醫院申請報銷,是嗎?
⊙是的。
●重大疾病藥物花費最多報銷15萬,是指每年最多報15萬呢,還是所有年最多報15萬?
⊙每個醫保年度的報銷限額為15萬。
●我想問問,甲狀腺癌算不算重大疾病?剛剛確診的現在還可以買這個保險嗎?
⊙你好,重特大疾病補充醫療保險不設置具體疾病名稱,發生高額醫療費用作為“大病”的界定標準,符合重特大疾病補充醫療待遇享受范圍
具體詳見重特大疾病補充醫療保險試行辦法第7條
均可進行報銷,與具體疾病名稱無關。只要是我市社會醫療保險正常參保狀態的參保人均可自愿購買重特大疾病補充醫療保險,不限戶籍及是否已經患病。
以上是小編整理的有關2017年深圳大病醫保新政相關內容,希望大家喜歡!
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