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小兒夏季溺水多搶救爭分秒

驕陽似火，酷暑難熬。到江河湖海去游冰，歷來是人們喜愛的活動，這是因為游泳既能消暑，又能鍛煉身體。然而，對不諳水性或水性不好的人來說，如缺乏安全常識，游泳時易發生溺水。若現場搶救不及時，即刻便招致滅頂之災??“水不留情”。據統計，全球每年溺死的受難者數以十萬計。我國14歲以下少兒的意外死因中，溺水占第一位，多見于水網地區。

溺水足兒童期常見的意外死因之。溺水后由于大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中，從而影響氣體交換，引起窒息(這種情況約占85%~90%)，約5~6分鐘即可死亡。如因寒冷及嗆水刺激引起反射性喉頭痙攣(約占溺水死亡的10%)，此時氣管雖未進水，同樣可以造成急性窒息，溺水者因缺氧而引起昏迷、心臟突然停搏致死，時間更短。岡此，掌握溺水的現場急救方法是非常重要的。

醫學知識告訴我們，淡水和海水所含成分不同，引起的體內變化也不一樣。淡水溺水者，吸入肺內的水為低滲性溶液，進入血液循環后，血液稀釋，血容量急劇增加，超過心臟負荷，引起心力衰竭、肺水腫和大廈溶血;海水溺水者，吸人肺內的水為高滲性溶液，導致血管內液體大量滲出到肺組織，引起嚴重肺水腫，加重心臟負荷而致心力衰竭。另一方面，血液濃縮，有效血容世減少。更為嚴重的是，無論淡水或海水溺水者，都會伴隨大量泥沙、雜質、穢物與細菌進入肺內，造成呼吸道阻塞或喉頭痙攣、聲門關閉，可致呼吸驟停、心跳驟停而死亡。

對于溺水者，搶救越及時，成功率越高，切不可急于往醫院送而延誤寶貴的搶救時機，使溺水者失去存活機會。

在場人員應迅速松開溺水者的衣服，用金屬羹匙或筷子等細長物撬開嘴，清除阻塞在口鼻的淤泥、雜草和嘔吐物，使其快述恢復自主呼吸和心跳。如有呼吸和心跳，可使溺水者處于頭低腳高位(把腹部抬高)，控出體內水分。如溺水者呼吸干和心跳已停止，應立即實施胸外心臟按壓與口對口人工呼吸，二者比例為4：l(兒童為5：1).即心臟按壓四次，人工乎吸一次，心臟按壓頻率為60~80次/分(兒童為80~100次/分)，口對口向溺水者的肺內吹氣，頻率為15~20次/分(兒童16~20次/分)，一邊搶救一邊等候120急救中心醫生來臨。

每一個溺水者經現場急救后都應到正規醫院住院，觀察治療至少24小時，這是因為無論溺于淡水還是海水，傷者在12小時內仍有可能發生暴發性肺水腫和腦水腫或重癥肺炎，處理不當也會致命。

預防重于治療。急救醫學專家忠告人們，游泳時千萬要注意安全。成人起室外天然泳場應結伴而行，并備救生圈;中小學生下河游泳一定要有老師或家長在場指導和管理;學齡前兒童最好在游泳池話動。無論成人還是兒童，下水前先要做準備活動??熱身10~15分鐘，以防在水中發生腿抽筋。溺水時間短，獲救后有自主呼吸和心跳者，預后一般較好;獲救時呼吸心跳已停止者，復蘇后常有腦后遺癥。