農(nóng)村地區(qū)人才引不進、留不住，困擾基層“末梢”發(fā)展和民生改善。新年伊始，山東省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2015〕13號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，對鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層人才給予政策支持，改善農(nóng)村教育、醫(yī)療條件。

今后，鄉(xiāng)村醫(yī)生將獲得更多的補助資金，確保收入水，同時養(yǎng)老待遇也將得到改善。日，我省下發(fā)進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見，明確提出要保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入方面，在和將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。同時提出，要嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)范圍、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，給予定額績效補助。定額補助標(biāo)準(zhǔn)由市、縣(市、區(qū))政府確定。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，適時調(diào)整各項補助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水。

在職業(yè)發(fā)展空間上，意見提出，在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各縣(市、區(qū))統(tǒng)一組織招用鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人才庫，并在各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對招用人員統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。各市要選擇1-2個縣(市、區(qū))的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在開展試點。

同時建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。今后我市將積極支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加當(dāng)?shù)芈毠せ�本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加居民基本養(yǎng)老保險。市、縣(市、區(qū))政府可通過多種形式，鼓勵引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按較高檔次繳費，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水。

在《進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》中，提出今后將嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入，同時建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要及時辦理退出手續(xù)。

在準(zhǔn)入制度方面，新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。今后還將建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要及時辦理退出手續(xù)。如確因工作需要，返聘60周歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，各地應(yīng)從嚴(yán)掌握、嚴(yán)格審核，簽訂返聘協(xié)議后到村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè)，具體辦法由市級衛(wèi)生計生部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定。

意見還提到，鄉(xiāng)村醫(yī)生空缺的地區(qū)，由縣級衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一招用具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員，補充到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室中。

《進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》提到，今后將改進鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民契約式服務(wù)。

所謂契約式服務(wù)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)收費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān)。未簽約的農(nóng)村居民接受基本醫(yī)療服務(wù)時，按規(guī)定收取一般診療費。據(jù)了解，我市各縣(市、區(qū))將選擇1-2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)從今年起開展試點。