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自《瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患病終末期腎病等重特大疾病支付性困難補充醫(yī)療救助實施方案》施行以來,有效減輕了瀘州市終末期腎病等重大疾病患者的醫(yī)療負擔。昨日,記者從瀘州市政府七屆100次常務(wù)會上獲悉,會議審議通過了《關(guān)于調(diào)整重特大疾病支付困難補充醫(yī)療救助實施方案的通知》(以下簡稱《通知》),明確將調(diào)整重特大疾病補充醫(yī)療救助范圍及救助標準。
據(jù)悉,新的補充醫(yī)療救助政策將于2017年1月1日執(zhí)行,原有實施方案同時廢止。實施新的補充醫(yī)療救助后,各區(qū)縣不得降低原有城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水。
新的補充醫(yī)療救助政策2017年1月1日執(zhí)行
圖據(jù)網(wǎng)絡(luò)
擴大救助范圍
據(jù)了解,原救助范圍為終末期腎病和癌癥兩大類,此次調(diào)整擴大了可申請重特大疾病的救助范圍,救助病種調(diào)整為終末期腎病、癌癥、白血病、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血、帕金森氏病、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力等11類。
上述11類重特大疾病在醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療后,按照“基本醫(yī)療保險、大病保險、民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助”順序享受報銷或救助待遇后,個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用仍有困難,經(jīng)調(diào)查需要救助的,可申請享受重特大疾病補充醫(yī)療救助。
調(diào)整救助標準
《通知》明確,將調(diào)整對瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患重特大疾病的補充醫(yī)療救助標準,降低市民享受救助的“門檻”。
根據(jù)《通知》,符合困難群眾條件的,因患終末期腎病接受腎透析治療的城鄉(xiāng)困難群眾,在享受上述報銷和救助后,一個年度內(nèi)個人負擔的透析費用在0.5萬元以上的,超過0.5萬元的部分按50%給予補充救助,最高救助金額每年不超過10萬元。而在調(diào)整以前,終末期腎病患者一個年度內(nèi)個人負擔的透析費用在1萬元以上才能享受補充醫(yī)療救助。
其他符合困難群眾條件的,因患癌癥或其他9類重特大疾病病種的城鄉(xiāng)困難人員,在享受上述報銷和救助待遇后,一個年度內(nèi)個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用在2萬元以上的,超過2萬元的部分50%給予補充救助,最高救助金額每年不超過10萬元。調(diào)整以前,補充醫(yī)療救助標準為一個年度內(nèi)個人負擔政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用在4萬元以上。
調(diào)整申報時間
《通知》明確,補充醫(yī)療救助申報日期調(diào)整為上半年7月10日前,下半年11月30日前。今年下半年的補充醫(yī)療救助申請日期按原政策執(zhí)行,申報日期為原定的2017年2月10日前。
享受民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的困難人員,在按規(guī)定申請民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的同時,需要提供身份證、銀行卡復(fù)印件,并填報《瀘州市城鄉(xiāng)困難群眾患終末期腎病等重特大疾病補充醫(yī)療救助申請審批表》一式三份,由區(qū)縣民政部門在審批城鄉(xiāng)醫(yī)療救助時同步審批,并由區(qū)縣民政部門將審批表報一份原件到市民政備案。
特殊情況需申請享受補充醫(yī)療救助的,由市、區(qū)縣領(lǐng)導(dǎo)審定后進行救助。
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