許昌工傷保險
第一條 為加快社會保障體系建設,提高工傷保險統籌層次,增強工傷保險基金調劑和抗風險能力,確保工傷保險各項待遇的落實,根據《工傷保險條例》、《河南省工傷保險條例》等有關規定,結合我市實際,制定本統籌辦法。
第二條 市人力資源社會保障行政部門負責全市的工傷保險工作,縣(市、區)人力資源社會保障行政部門負責本轄區內工傷保險工作;市和縣(市、區)工傷保險經辦機構具體承辦工傷保險經辦事務,工傷保險實行全市統籌。
第三條 統一工傷保險參保范圍和對象。本市行政區域內的各類企業、不屬于財政撥款支持范圍或沒有經常性財政撥款的事業單位和民間非營利組織、有雇工的個體工商戶及其從業人員;與國家機關、事業單位、民間非營利組織建立勞動關系的勞動者應當按照《工傷保險條例》規定參加工傷保險。
第四條 統一工傷認定和勞動能力鑒定。市和縣(市、區)發生的工傷由市人力資源社會保障行政部門統一認定;勞動能力鑒定工作統一由市勞動能力鑒定委員會負責。縣(市、區)人力資源社會保障行政部門受市人力資源社會保障行政部門委托辦理工傷認定和勞動能力鑒定的具體事務。
第五條 統一繳費基數和行業差別費率。用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。工資低于全市上年度在崗職工均工資60%的,以全市上年度在崗職工均工資的60%作為繳費基數;高于全市上年度在崗職工均工資300%的,按照全市上年度在崗職工均工資的300%作為繳費基數。工傷保險實行行業差別費率。各類企業及有雇工的個體工商戶,根據行業差別,依照國家部委和省有關部門要求確定相應的繳費費率檔次。
第六條 統一基金管理,實行全市基金收支預算管理制度。市級工傷保險經辦機構負責編制全工傷保險基金預決算草案,市人力資源社會保障部門進行審核匯總,經財政部門審核同意后,由財政部門和人力資源社會保障部門聯合報市人民政府審批。審批后的工傷保險基金預決算,由財政部門和人力資源社會保障部門組織實施。
各級工傷保險經辦機構嚴格執行審批后的基金預算。
工傷保險基金納入市級社會保障基金財政專戶管理,工傷保險經辦機構具體承擔基金會計核算、業務管理和待遇支付工作。市和各縣(市、區)工傷保險經辦機構應當在同級人力資源社會保障部門、財政部門共同認定的國有或國有控股商業銀行分別開設工傷保險基金收入戶和支出戶,用于工傷保險費的收繳和待遇支付。市和各縣(市、區)工傷保險經辦機構應將收入戶籌集的工傷保險基金及收入戶、支出戶的利息收入及時轉入工傷保險基金財政專戶,各級工傷保險基金收入戶應做到月末無余額。各縣(市、區)工傷保險經辦機構于每月5日前將上月實際支付的工傷保險待遇金額報工傷保險經辦機構審核,并經市財政部門同意后,由工傷保險基金財政專戶核撥到市及各縣(市、區)工傷保險基金支出戶。
各縣(市、區)歷年結余的工傷保險基金經市級審計部門審計后,上繳工傷保險基金財政專戶。參保單位的歷年欠費由縣(市、區)工傷保險經辦機構負責繼續收繳。
第七條 統一工傷保險待遇支付標準。工傷保險待遇全市執行統一標準,支付審批實行分級管理。工傷保險經辦機構負責審批和支付全工傷保險待遇,縣(市、區)工傷保險經辦機構按照工傷保險經辦機構授予的審批權限對工傷保險待遇進行受理、審批、發放,并報市級復核備案。
第八條 統一經辦流程和信息系統。按照國家工傷保險經辦業務管理規程和省、市統一的應用軟件辦理工傷保險經辦各項業務。市和縣(市、區)工傷保險經辦機構,按規定負責所轄用人單位的工傷保險參保登記、變更登記、注銷登記、工傷保險費的征繳、基金稽核等經辦工作。
第九條 建立市級工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金按當年工傷保險基金征繳總額的7%提留,其中2%上解省級儲備金。儲備金主要用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇及工傷保險基金入不敷出時的支付。市級儲備金不足支付時,由市人民政府先行墊付,再申請省級儲備金調劑。
第十條 工傷保險醫療機構實行定點管理。市人力資源社會保障行政部門根據工傷保險工作需要,在本統籌區域內選擇工傷保險定點醫療機構,由工傷保險經辦機構與獲得資格的機構簽訂服務協議,并向社會公布。
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