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洛陽靈活就業(yè)人員社保繳費(fèi)政策規(guī)定無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員都可以根據(jù)自身情況,自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,以下是洛陽靈活就業(yè)人員社保繳費(fèi)相關(guān)內(nèi)容。
一、哪些人為靈活就業(yè)人員?
所謂靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員,包括與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,未重新就業(yè)的失業(yè)人員、辭職人員、自謀職業(yè)人員、從事個體勞動的人員、個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員。
需要明確指出的是,農(nóng)村戶口沒有與用人單位簽訂勞動關(guān)系或者存在事實(shí)勞動關(guān)系的人,不能算作靈活就業(yè)人員。
二、靈活就業(yè)人員參保相關(guān)政策
黨的十八大報告指出,社會保障是保障人民生活、調(diào)節(jié)社會分配的一項(xiàng)基本制度。為貫徹落實(shí)黨的十八大報告中關(guān)于社會保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋的要求,全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系,這些年來我市就靈活就業(yè)人員參保出臺了相關(guān)政策,使其共享改革發(fā)展成果。昨日,市社保局專業(yè)人士詳解了我市靈活就業(yè)人員社會保障工作的相關(guān)政策
1、靈活就業(yè)人員與城鎮(zhèn)職工享受同樣的醫(yī)療保險待遇
《洛陽市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的意見》(洛勞社醫(yī)療[2005]10),使靈活就業(yè)人員與城鎮(zhèn)職工享受同樣的醫(yī)療保險待遇,尤其是35種特殊疾病門診和20類重大疾病險列入醫(yī)保,更是解除了靈活就業(yè)人員的后顧之憂。規(guī)定指出,靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)(需同養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)一致)的4.9%和9%兩種,一經(jīng)選擇,不能變更。按9%費(fèi)率繳費(fèi)的建立個人賬戶,按4.9%費(fèi)率繳費(fèi)的不建立個人賬戶。在辦理退休手續(xù)后,按9%費(fèi)率繳的不再繳費(fèi)但個人賬戶繼續(xù)按照本人退休工資的3.5%返還,46周歲及以上按3.2%返還,46周歲以下按2.8%返還;按4.9%費(fèi)率參保的,因不建立個人賬戶,故退休后不返還,但其他待遇像住院、特殊門診報銷還正常享受。
參保人員參加醫(yī)療保險后,社保部門均會為其辦理一張醫(yī)療保險IC卡,在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或零售藥店刷卡購藥時使用。參保人員住院每日醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入并上傳到社保系統(tǒng),出院時在醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)上結(jié)算方式進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,符合規(guī)定應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付部分,社保局向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,個人只需支付自負(fù)部分。補(bǔ)充說明的是,我國的基本醫(yī)療保險實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制,也就是說不管參保者連續(xù)繳費(fèi)多少年,一旦中斷繳費(fèi),斷保期間將不再享受醫(yī)療保險待遇,醫(yī)療費(fèi)用不能報銷。
2、靈活就業(yè)人員也能報銷生育醫(yī)療費(fèi)
這位專業(yè)人士欣喜地說,為進(jìn)一步完善我市職工生育保險制度,實(shí)現(xiàn)職工生育保險的全覆蓋,保障靈活就業(yè)人員生育的基本醫(yī)療需求,經(jīng)市政府批準(zhǔn)同意,靈活就業(yè)人員也可報銷生育醫(yī)療費(fèi),這開了全省先例,并詳細(xì)介紹了靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)。
(1)靈活就業(yè)人員享受生育醫(yī)療保險待遇的條件:靈活就業(yè)人員需符合人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或終止妊娠的政策;同時參加我市基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險,且滿12個月以上并足額繳費(fèi)的。符合以上兩個條件的靈活就業(yè)參保人員,在生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤模蓤箐N生育醫(yī)療費(fèi)用(包括圍產(chǎn)期保健費(fèi))和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用兩項(xiàng)費(fèi)用。
可報銷的生育醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目如下:根據(jù)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),正常分娩為1150元/例、異常分娩即難產(chǎn)為1350元/例、剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征)為2150元/例。如果在剖宮產(chǎn)生育同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的,限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)則為2650元/例。可報銷的計劃生育項(xiàng)目最高支付限額標(biāo)準(zhǔn):放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器80元,皮下埋植術(shù)100元,皮下埋植取出55元,輸卵管結(jié)扎術(shù)500元,輸精管阻斷術(shù)400元,輸卵管復(fù)通術(shù)1200元,輸精管復(fù)通術(shù)1000元。對于人工終止妊娠的,早期妊娠(不滿12周)在門診或者住院終止妊娠(含檢查費(fèi))150元/例,12周以上不滿28周住院或者門診終止妊娠(含檢查費(fèi))400元/例,28周以上引產(chǎn)的500元/例(含檢查費(fèi))。
(2)生育后并發(fā)癥支付項(xiàng)目有:如果在生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,在產(chǎn)假期間的仍由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金限額支付,產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費(fèi)用,則需按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。因生育引起并發(fā)癥的界定暫定為:符合條件的靈活就業(yè)參保人員妊娠或產(chǎn)假期間發(fā)生的重度妊娠高血壓綜合征、急性脂肪肝、由產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。根據(jù)最高支付限額:重度妊娠高血壓綜合征為300元/例,急性脂肪肝為600元/例,由產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致的產(chǎn)后出血達(dá)到輸血標(biāo)準(zhǔn)的為600元/例。
(3)此項(xiàng)政策從2013年5月1日起實(shí)施,以上各項(xiàng)費(fèi)用的支付時間均以參保人員出院時間為準(zhǔn),也就是說2013年5月1日以后出院符合政策的靈活就業(yè)參保人員方可享受此政策。申請人個人報銷生育醫(yī)療費(fèi)需提供以下資料:身份證復(fù)印件兩份、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、生育證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、出院證或診斷證明原件、病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、費(fèi)用總清單(加蓋醫(yī)院公章)、住院***原件,享受人本人的中國***復(fù)印件一份。
3、靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險政策。社保專業(yè)人士條分縷析介紹了養(yǎng)老保險待遇,重點(diǎn)是靈活就業(yè)人員退休后養(yǎng)老金的領(lǐng)取。
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線上繳費(fèi)渠道,既可為自己繳納社保費(fèi),也可為他人代繳。除線上渠道之外,繳費(fèi)人也可通過中國銀行、中原銀行等銀行網(wǎng)點(diǎn)或辦稅服務(wù)廳自助辦稅終端等線下渠道繳費(fèi)。
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