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東莞市政府常務會議審議通過修訂后的《東莞市社會基本醫療保險規定》、《東莞市補充醫療保險辦法》。按照上述新辦法,東莞社會基本醫療保險體系將由“基本險”和“補充險”組成,東莞社保的“金卡”“銀卡”之分將退出歷史舞臺。原“金卡”高于“銀卡”的待遇納入“補充險”,并降低了“補充險”的參保門檻。
由于歷史原因,東莞當前的基本醫療保險存在“金卡”“銀卡”兩種模式。“金卡”指住院醫療與個人賬戶“統賬結合”的綜合基本醫療保險。“銀卡”指住院醫療與社會門診“雙統籌”的社會基本醫療保險。
其中,綜合險實行補充醫療保險與基本醫療保險相互捆綁,兩種模式在待遇水上存在一定差異。
該市社保局曾表示,目前,企業對金卡賬戶投入很大,但是效果并不明顯,在參保人沒生病的時候,個人賬戶里的錢卻不能使用、大量閑置,達不到社保“共濟”的效果。相比來說,銀卡企業繳費少,反而用了更少的錢辦了更多的事。還有參保人認為這種設計有違公。此次東莞將原“金卡”模式基本醫療保險部分統一調整為“銀卡”模式,實現基本醫療保險層面的險種構成、繳費、待遇等全市統一。原“金卡”高于“銀卡”的待遇,調整列入補充醫療保險,通過補充醫療保險實現兩種模式下繳費、待遇等方面穩銜接,確保“金卡”參保人原有待遇不降低。
此前,該市市級企業員工持有金卡,但鎮級企業員工只能享受銀卡待遇。2012年底,第二次多國在莞投資企業政企聯絡會議上,不少企業提出,鎮級企業的員工只能在社保中享受銀卡待遇,希望也可以申請社保金卡,以作為企業留住人才的待遇。
此次調整后,取消了補充醫療保險只允許市屬用人單位參保以及與綜合險捆綁參保的限制。全市所有用人單位、村(社區)在參加基本醫療保險的基礎上,可根據自身經濟承受能力自愿選擇參保。
下月起階段性降低企業兩險一金的繳費比例,對于企業來說,負擔自然也降低了。記者昨日從東莞市社保局了解到,由于東莞社保繳費水都很低,是否會調整要等上級通知。即使調整,按照國家和省有關規定,個人領取養老金待遇一般不會降低。
一、東莞社保綜合繳費率已是全國最低水
按照國務院常務會議決定,從5月1日起兩年內,一是對企業職工基本養老保險單位繳費比例超過20%的省份,將繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且年底基金累計結余可支付月數超過9個月的省份,可以階段性降低至19%。二是將失業保險總費率由現行的2%階段性降至1%-1.5%,其中個人費率不超過0.5%。
據了解,目前東莞企業職工基本養老保險繳費比例是21%,其中單位繳費比例13%、個人繳費比例是8%;失業保險費率已經從今年3月1日起降至0.7%,其中用人單位費率下調至0.5%,個人費率下調至0.2%。比照國務院的決定,東莞社保綜合繳費率已是全國的最低水,市社保部門表示,即使調整也要等上級通知。
據悉,目前廣東省失業、工傷、生育、保險等五險費率已是全國最低水。其中,職工養老和職工醫保的繳費費率已是全國最低水,下調空間有限。其中養老保險均費率為14%,而外省比例普遍在20%左右。職工醫保的均繳費水為6%,比外省8%-10%的繳費水要低。
二、當前我市個人養老金發放良性運行
廣東已按國家部署先后調低工傷保險和失業保險費率,全省參保企業可分別少繳21億元和53億元。去年廣東省出臺規定進一步調低工傷保險費率,截至今年1月,全省各市已出臺政策降費率,全省工傷保險均費率由0.63%降至0.43%,預計全年參保企業可減少繳費21億元,惠及180多萬家單位、3100多萬名職工,工傷保險個人不用交費。
昨日,市社保局還表示,我市現行繳費費率是按照社保法及省里有關規定制定執行的,繳費費率已低于全國均水。目前社保基金管理和內部控制機制比較完善,并接受由紀檢監察、人力資源、財政、審計、地稅、總工會等部門委派的負責人和用人單位代表、專家學者代表等人組成的社保監督委的監督制約。當前我市社保基金籌集、使用和管理狀況良好,基金規模持續擴大,結構良好,個人養老金發放良性運行。
為了進一步完善東莞生育保險制度,貫徹執行最新廣東省生育保險條例,切實保障參保人員合法權益,東莞人民政府下發了《關于貫徹落實《廣東省職工生育保險規定》有關事項的通知》。通知主要對東莞生育保險繳費、報銷等新政策進行了詳細說明。下面我們一起看看東莞生育保險新政策包括哪些內容。
1、內容一:明確生育保險繳費標準
通知明確規定,生育保險繳費比例為1%,按月繳納。以職工身份參保的,由用人單位以本單位上月職工工資總額為基數,繳納生育保險費,職工個人不繳納;適齡本市戶籍城鄉居民,由財政以上年度全市職工月均工資為基數,繳納生育保險費,市鎮兩級財政按城鄉居民基本醫療保險費用分擔辦法分擔,個人不繳納。為順利貫徹執行《廣東省職工生育保險規定》,在政策實施初期,生育保險繳費比例暫下調0.54個百分點,下調至0.46%。
2、內容二:擴大生育津貼享受范圍
新規實施后,生育津貼享受范圍由原來參加補充醫療保險的人員擴大到所有參加生育保險人員。
3、內容三:定點醫療機構生育費實時報銷
新規實施后,累計參加生育保險滿1年的參保人,已辦理就醫確認手續且在定點醫療機構生育,其生育醫療費用可直接在定點醫療機構進行現場結算。
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