今年起，城鄉居民看病就診有了更多保障!1月18日，《河南省城鄉居民大病保險實施辦法(試行)》出爐，參保居民無需額外繳費即可享受相應待遇，治療大病一年最高可以報銷40萬元。

大病保險覆蓋城鄉居民醫保參保人員

城鄉居民大病保險是指在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，是基本醫療保障制度的拓展和延伸。大病保險保障對象為我省享受城鄉居民基本醫療保險待遇的人員。參保個人無需額外繳費即可享受待遇。大病保險年度為自然年度，即每年1月1日至12月31日。

大病保障“起付線”設為1.5萬元

參保居民一個保險年度內發生的住院醫療費用(含門診慢性病、重特大疾病限額結算的醫療費用)經城鄉居民基本醫療保險基金按規定支付后，個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險起付線的部分，由大病保險資金按規定支付。

大病保險起付線參照我省居民人均可支配收入水確定。參保居民在一個保險年度內住院(含多次住院)，只負擔一次大病保險起付線。大病保險起付線為1.5萬元。

一年最高可以報銷40萬醫療費

大病保險分段報銷比例綜合考慮大病保險資金收支情況和城鄉居民醫療費用情況確定。參保居民一個保險年度內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。分段報銷比例為1.5萬~5萬元(含5萬元)支付50%;5萬~10萬元(含10萬元)支付60%;10萬元以上支付70%。

大病保險年度最高支付限額參考我省經濟發展水和大病保險資金承受能力確定。大病保險最高支付限額為40萬元。

參保居民住院治療可即時結算

大病保險醫療服務實行定點管理。參保居民在即時結算定點醫療機構住院累計發生的合規自付醫療費用超過大病保險起付線的，在定點醫療機構實行即時結算。按規定應由個人負擔的醫療費用，由本人與定點醫療機構結清;應由大病保險資金支付的醫療費用，由商業保險機構按規定與定點醫療機構結算。

對按規定在暫不具備即時結算條件的醫療機構住院而合規自付醫療費用超過起付線的，參保居民可到參保地商業保險機構指定的服務網點辦理大病保險報銷手續。

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可以用別人的醫保卡看病嗎有哪些風險

用別人的醫保卡就醫，你要了解這三大風險：

首先，騙保需要擔法律責任

用他人醫保卡看豺是買藥，屬于騙保行為，已經觸犯了法律法規，這種情況下騙保的人有可能要承擔法律上的責任，有人曾因此被判了刑。

浙江諸暨一名患高血壓的老太太，因只參加了城鎮基本醫療保險，藥費報銷比例較少，而丈夫的社保卡能多報，因此老太太讓自己的女兒拿著丈夫的社保卡去配藥，2011年到期間一共報銷藥費1萬多元，事情被揭發之后，母女二人被法院以詐騙罪判刑，并處罰金。

醫保分為個人賬戶和統籌賬戶，有些情況下個人賬戶中的錢算自己的錢，可以直接支閏是去藥店買藥，但是統籌賬戶中的錢是所有醫保人共同繳納的，目的是讓群體互助共濟來分擔疾病風險。你沒有繳納醫療保險，就沒有資格動用這里面的錢，使用他人醫保卡就醫就屬于違法行為。

其次，影響醫生對患者進行診斷，耽誤的是患者自己的病情

醫保卡里面有患者的身份信息，醫生要根據患者的年齡、身體、病史等情況進行診斷及治療，如果你冒用了他人的身份去看病，則會影響醫生的診斷，有可能會影響自身病情的治療。

像案例中的這名得乳腺癌的患者，由于冒用的是女兒的身份，不能對醫生說明自己生育過，但乳腺癌這種疾病的后期治療方案是需要將年齡作為參考因素的，如果醫生把你當做一名年輕女性去治療，耽誤的就是自己的病情了。

第三，被冒用者會被牽連

別以為你把醫保卡借給別人用，你就沒什么事了，很多情況下，你自己也會受到牽連。

案例中這名女患者用女兒的醫保卡就醫，患者的病理檢測報告出來后，系統生成的都是女兒的名字，女兒的醫療檔案里就會被扣上“乳腺癌”的帽子，女兒以后要是買商業醫療保險，保險公司會認為她身體情況不是很好，有可能會拒絕或是提高保費。