海南省新農合跨省異地就醫即時結報政策如下:
報銷標準
參合患者在省外定點醫療機構就醫時藥品目錄、診療項目和醫用材料目錄按就醫地執行,并適用就醫地的大型檢查和材料報銷控制措施,起付標準、支付比例和支付限額等執行參合地規定。
參合患者在省外非定點醫療機構就診,參合患者跨省就醫費用補償按參合地的規定執行。
符合條件的參合患者經省三級醫院申請審批、參合地經辦機構確認轉診備案后到異地就醫(電子轉診),參合地經辦機構應當及時將規范化轉診信息報送至省級臺或國家臺,醫療機構通過國家或省級新農合信息臺獲取患者轉診信息,接收患者住院,并在出院結算時為轉診患者提供即時結報服務。
到省外公立醫院住院未辦理轉診手續,原則上醫藥費用不予報銷,長期在外省居住、外出務工及急診除外(具體應提供《暫住證》或急診住院證明或務工單位證明及外出務工相關證明等);
到省外民營醫院住院新農合基金不予補償。
省外定點醫療機構
將湖南、貴州、廣東、四川、云南、廣西等6省向我省推薦的15家醫療機構作為我省新農合跨省就醫即時結算的定點醫療機構,主要包括:
湖南省人民醫院、湖南省婦幼保健院、貴州醫科大學附屬醫院、遵義醫學院附屬醫院、廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、廣東醫科大學附屬醫院、湛江中心人民醫院、四川省腫瘤醫院、四川大學華西第二醫院、云南省第一人民醫院、大理大學附屬醫院、廣西壯族自治區人民醫院,欽州市第一、二人民醫院。
2018年期間,新農合的繳費金額,時間,報銷也相繼出臺,讓我們看看這次新農合有什么改進:
一,具體的繳費時間.
新農合的繳費采取的是一年只收取一次的規定,現今不少地區紛紛開始繳納新農合,在大連印發的新農合繳費標準通知中,就明確規定統一時限為:2017年9月1日至2017年12月31日截止。一些地區如果還未接到通知,應及時向村委會或當地的社保局咨詢了解繳費時間情況。
二,看病報銷比例的調整.
在2018報銷比例的調整中,不同的的地方就診報銷都會有所不同,一些縣,鄉級就診超過800元的報銷比例高達90%,而在村門診(衛生所)的報銷比例則為60%,在省級醫院住院的一些特殊疾病大病,報銷比例則漲至70%。
三,繳費基礎金額的變更.說到繳費金額的再次漲價,農民朋友的看法都有所看法,這次的新農合繳費從今年的每人150元上漲到每人180元,當然各地區對新農合的繳費變更都有所不同,根據當地的情況有的地區上漲到每人240元。
四.哪些農民可以免繳.
鑒于農村一些家庭繳納新農合費用有一定困難,針對以下特殊家庭可免繳新農合費用:
農村五保戶,低保戶
農村特困供養人員,優撫對象,孤兒等
建檔立卡的貧困家庭
80周歲以上老人.
新農合的重大調整變動,無不牽動著農民的心,每個農民都有自己的想法看法,繳費提高令不少農民撓頭,雖說現在工資漲了,但是對于一個六口之家來說就是1000多元。而報銷比例的增加和報銷范圍的增加,也讓不少農民高興萬分,新農合作為農民僅有的醫療保障,對農民來說是絕對的好處。相信隨著新農合的不斷改進和完善優化,看病問題不會是困擾農民的問題。
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