安徽全省統一經國家新農合臺聯網結報的補償方案：

1. 起付線

按照參合患者當次住院總費用的25%計算起付線，最低不少于1000元，最高不超過2萬元。

2. 可補償費用

按照定點醫療機構所在省的新農合相關政策由醫療機構HIS系統自動計算可補償費用即政策內費用。新農合已整合到人社部門的按照職工醫保或城鄉居民醫保目錄進行計算可補償費用。

3. 補償比例及補償額計算

統一政策內報銷比例定為60%，即補償額=(可補償費用-起付線)*60%。同時執行分段保底補償政策，即按照起付線至5萬元間費用保底補償比40%、5萬元至10萬元間費用保底補償比45%、10萬元以上費用保底補償比50%。

按照統一政策內報銷比例進行測算補償額，并與分段保底補償比例測算的補償額進行比較，按照就高不就低原則，以較高的測算補償額作為最終的實際補償額。

保底補償按照扣除起付線后的總費用進行測算，不受新農合報銷藥品以及診療項目等目錄限制。

4.封頂線

全省各地將經國家新農合臺即時結報參合患者的年度累計封頂線統一調整為30萬元(不含大病保險補償)。

報銷類型

補償類型僅限“普通住院”，不含“住院分娩”、“意外傷害住院”、“按病種付費”等其他補償類型。根據分級診療原則，主要針對跨省轉診患者通過國家新農合臺實現聯網即時結報。同時僅僅針對新農合進行聯網結報，不包括貧困人口的大病保險、民政救助和政府兜底等其他醫保的結報。

報銷時間

2017年6月8日之后即可按上述標準報銷。

安徽新農合大病保險報銷，竟然有這樣的變動！

隨著我國經濟水的發展，我國人民生活水也得到了提高，我們國家也越來越強大，為了能夠讓廣大百姓擁有更好的生活，各個地區政府通過推行一系列政策來改善百姓的生活，其中，為了緩解大病治療給廣大市民帶來的經濟負擔，推出了新農合大病保險。今天小編給大家講解有關于2017年新農合大病保險的報銷問題。

一、自愿選擇

大病患者報銷大病保險可以選擇單次住院費用結報、多次住院費用結報、特殊慢性病門診累計費用結報，因為大病保險的報銷手續較為復雜，所以建議參保患者選擇全年一次性辦理大病保險結報補償。

二、報銷次序

1.參加新農合的患者先辦理新農合保險，然后是報銷大病保險；

2.已有商業大病保險的大病患者，先到商業保險公司理賠，再憑發票復印件加蓋原件收存單位公章）報銷新農合，以及新農合大病保險；

3. 重復參加基本醫療保險的，原則上先辦理基本醫療保險報銷，再憑發票復印件（加蓋原件收存醫保單位公章）進行新農合報銷和新農合大病保險報銷。

4.需要注意的是，未享受新農合基本醫療保險待遇的，不得享受新農合大病保險報銷待遇。

三、補償起付線

安徽省的新農合大病保險的起付線是1.7萬，一個參保新農合年度內同一患者只扣除一次費用，一般情況下，起付線會依據新農合及大病保險運行情況進行動態調整。

四、大病保險分段補償比例

為了廣大市民可以得到最大利益話的補償，安徽省政府對新農合大病保險通過分段方式進行補償：0-5萬（含5萬），補償50%；5-10萬（含10萬），補償60%；10-20萬（含20萬），補償70%；20以上（不含20萬），補償80%。

如今，截至2017年5月中旬，靈璧縣新農合大病保險已賠付1300余人次，其中包括部分貧困患者，合計賠付金額為1323.79萬元。