第四章　生育保險管理和監(jiān)督

三十二、如何統(tǒng)籌生育保險和醫(yī)療保險經(jīng)辦管理?

《規(guī)定》第二十四條規(guī)定，生育保險與醫(yī)療保險實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)辦管理。生育保險和醫(yī)療保險設(shè)立統(tǒng)一的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，并進(jìn)行統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一管理。

三十三、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的費(fèi)用如何保障?

《規(guī)定》第二十四條明確，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、經(jīng)辦生育保險發(fā)生的基本運(yùn)行和管理費(fèi)用，由同級財(cái)政按照國家規(guī)定列入本級財(cái)政預(yù)算。

三十四、如何確定生育保險醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)?

《規(guī)定》第二十五條規(guī)定，生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理。人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定與取得生育保險定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并向社會公布。

三十五、參保職工應(yīng)如何選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

《規(guī)定》第二十六條規(guī)定，參加生育保險的職工應(yīng)當(dāng)?shù)缴�育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

三十六、生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何為參保職工提供醫(yī)療服務(wù)?

《規(guī)定》第二十六條明確，生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容提供生育醫(yī)療服務(wù)。生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供生育保險基金支付范圍以外的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，應(yīng)當(dāng)征得職工或者其家屬的同意。

三十七、享受生育保險待遇需要辦理哪些手續(xù)?

《規(guī)定》第二十七條明確，參加生育保險的職工享受生育保險待遇或者職工未就業(yè)配偶享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇，應(yīng)當(dāng)?shù)剿鶎俳y(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其指定的地點(diǎn)辦理以下手續(xù)：

(一)選擇生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(二)提交本人《身份證》《社會保障卡》《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、衛(wèi)生計(jì)生行政部門出具的計(jì)劃生育證明以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育或者計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明;

(三)失業(yè)女職工提交《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復(fù)印件;

(四)職工未就業(yè)配偶提交《就業(yè)失業(yè)登記證》或者職工所在單位及其配偶所在村(居)委會出具的未就業(yè)證明，以及職工配偶戶籍所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保(合)情況證明;

(五)所屬統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門規(guī)定的其他材料。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參加生育保險的職工出具計(jì)劃生育證明。

三十八、生育保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由哪個部門制定?

《規(guī)定》第二十八條明確規(guī)定，生育保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范