中國共產(chǎn)黨十八屆五中全會明確提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”后，全面二孩政策引發(fā)社會熱議。其中，政策何時落地成為人們最關(guān)注的焦點。

國家衛(wèi)生計生委指導(dǎo)司負(fù)責(zé)人昨日表示，全面二孩政策必須依法啟動實施。根據(jù)十八屆五中全會的精神，需要提請全國人大常委會修訂《人口與計劃生育法》，配套的法規(guī)規(guī)定也要相應(yīng)修訂。修訂后的《人口與計劃生育法》施行之日，就是全面二孩政策正式實施之時。之前，各地各部門都必須認(rèn)真執(zhí)行好現(xiàn)行的人口與計劃生育法律法規(guī)，維護(hù)良好的生育秩序，不得自行其是。

對于其他配套熱點問題，新華社記者多方采訪權(quán)威專家、計生干部、已生育二孩父母，進(jìn)行全方位的探討。

1落地時間表

如何避免二孩“搶生”?

新修訂的人口與計劃生育法頒布實行之時，也就是“全面二孩”正式實施之日。

國家衛(wèi)生計生委副主任王培安表示，“全面二孩”的實施，需修訂人口與計劃生育法及其配套法規(guī)。

國家衛(wèi)計委下屬的中國人口與發(fā)展研究中心主任姜衛(wèi)表示，除經(jīng)全國人大修訂人口與計劃生育法之外，還需各地履行實施方案報批、地方人大修訂計生條例等環(huán)節(jié)，才能使全面二孩最終落地，“比照‘單獨二孩’從決策披露到最終各地落地實施時間，生育二孩最快也要等到明年”。

記者采訪了解到，從單獨二孩政策來看，自2013年11月明確至7月全國絕大多數(shù)省份都已完成地方法規(guī)的修訂，相隔9個月左右。而女性從懷孕至生育，一般需要9至10個月。

國家衛(wèi)計委計劃生育基層指導(dǎo)司司長楊文莊接受媒體采訪時表示，新修訂的人口與計劃生育法頒布實行之時，也就是“全面二孩”正式實施之日，在此之后，所有新出生的二孩都應(yīng)當(dāng)是符合政策的。

2生育手續(xù)

二孩是審批還是登記?

國家衛(wèi)計委已明確，取消二孩審批，實行生育登記服務(wù)制度。

記者采訪了解到，目前全國各地生育一孩已普及登記制，生育前到社區(qū)登記即可。但在單獨二孩政策中，各地均要求二孩生育實行審批制，即需要報計生部門批準(zhǔn)方可生育，否則就屬于違規(guī)行為。

全面二孩政策中，國家衛(wèi)計委已明確：“取消二孩審批，實行生育登記服務(wù)制度。生育第二個孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現(xiàn)居住地辦理登記。”

浙江省衛(wèi)計委計生管理處處長潘祖光說，生育審批是指前置的行政許可，即當(dāng)事人提出申請，經(jīng)過層層審批、公示，最后計生部門審批通過后發(fā)放準(zhǔn)生證;而生育登記則是服務(wù)項目，生育家庭只需提供結(jié)婚證明和生育申請備案即可，即事即辦靈活快捷。

“全面二孩”只需登記，意味著二孩生育所需手續(xù)將更加簡便。

3超生“罰款”

哪些情況還得繳撫養(yǎng)費?

違反政策生育，比如違規(guī)生育二胎、三胎情況，仍將征收社會撫養(yǎng)費。

根據(jù)現(xiàn)行人口與計劃生育法規(guī)定，不符合規(guī)定生育子女的公民，“應(yīng)當(dāng)繳納社會撫養(yǎng)費”，即通俗所指的“超生罰款”。“全面二孩”政策實施后，社會撫養(yǎng)費征收是否會取消，以往超生尤其是超生二孩的社會撫養(yǎng)費是否要返還?

南開大學(xué)人口與發(fā)展研究所教授原新表示，實施“全面二孩”并不意味著對計劃生育政策的否定，生育權(quán)仍然會受到限制，而作為體現(xiàn)違規(guī)成本的社會撫養(yǎng)費征收將繼續(xù)執(zhí)行。

不少基層計生干部表示，“全面二孩”放開后，符合政策二孩生育肯定無需征收社會撫養(yǎng)費。但只要是違反政策生育，比如違規(guī)生育二胎、三胎情況，仍將征收社會撫養(yǎng)費。此外，對于此前生育二孩被“罰款”的家庭，從現(xiàn)有政策來看返還社會撫養(yǎng)費的可能性不大。

4醫(yī)療準(zhǔn)備

各地產(chǎn)房能否應(yīng)對產(chǎn)婦數(shù)量激增?

“全面二孩”落地后，大城市優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)資源產(chǎn)房緊張局面將進(jìn)一步加劇。

“‘全面二孩’放開后，醫(yī)療資源需求是最為迫切的。”北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華認(rèn)為，各地經(jīng)過前期規(guī)劃布局，總體產(chǎn)房產(chǎn)床數(shù)量應(yīng)對出生人口增加問題不大，但關(guān)鍵是優(yōu)質(zhì)資源不足，大多集中在城市三甲醫(yī)院，產(chǎn)房的配置和老百姓(603883,股吧)的需求之間存在矛盾，“可以預(yù)見‘全面二孩’落地后，大城市優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)資源產(chǎn)房緊張局面將進(jìn)一步加劇”。

安徽省婦幼保健院是當(dāng)?shù)匾患胰�甲婦幼保健院。醫(yī)院副院長方向東介紹，受“單獨二孩”等因素影響，今年醫(yī)院產(chǎn)科門診量和產(chǎn)科出院人數(shù)比去年同期增長了10%左右。目前產(chǎn)科核定床位和臨時床位一起在360張左右，但仍遠(yuǎn)不能滿足眼下日益增長的需求。

5高齡產(chǎn)婦

70后產(chǎn)婦如何生育二孩?

生育二孩之前，夫妻雙方最好進(jìn)行全身體檢和生殖體檢，確定各項指標(biāo)正常后再準(zhǔn)備懷孕。

醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，年齡超過35歲的產(chǎn)婦屬于高齡產(chǎn)婦，隨著年齡增長，她們的生育能力將明顯下降。

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張羽說，女性到40歲，即便身體一切正常，受孕幾率已不到百分之十。目前，70后群體中最年輕的婦女也已36歲，她們懷孕同時出現(xiàn)糖尿病及妊娠糖尿病、孩子早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死亡等風(fēng)險也較高。

有關(guān)統(tǒng)計表明，高危妊娠中多為二胎孕婦。自今年1月起，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院對第二胎生育建卡進(jìn)行了統(tǒng)計，今年二胎建卡率達(dá)20.97%，即5個建卡孕婦中就有1個二胎孕婦。產(chǎn)科主任程海東教授介紹，自“單獨二孩”政策實施以來，以楊浦院區(qū)為例，產(chǎn)科高危孕婦均上升20%左右，其中，生育二孩的孕婦占了絕大比例，疤痕子宮、高齡引起的妊娠合并癥與并發(fā)癥增多。

與此同時，“高齡”也在一定程度上增加了妊娠合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生概率。據(jù)介紹，年齡超過35歲的孕婦更容易患有妊娠合并心臟病、糖尿病、高血壓等合并癥;產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險明顯提高;且先天畸形兒的發(fā)病率也會隨之增加。因此，對于高齡女性而言，孕育二胎既是喜事，也是挑戰(zhàn)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶表示，70后高齡產(chǎn)婦要更加重視產(chǎn)前篩查和診斷。生育二孩之前，夫妻雙方最好進(jìn)行全身體檢和生殖體檢，確定各項指標(biāo)正常后再準(zhǔn)備懷孕。備孕一年以上卻無法懷孕的，可到醫(yī)院接受生育能力評估，如卵巢功能等檢查，再根據(jù)評估結(jié)果決定是否進(jìn)行輔助生殖技術(shù)。

程海東教授建議，對于有二孩計劃的家庭，在第一胎時一定謹(jǐn)慎選擇分娩方式。尤其是高齡產(chǎn)婦、疤痕子宮女性，懷孕前應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的孕前檢查，保證夫妻雙方身體健康、無疾病。

6獨生優(yōu)待

只生一孩還有獎勵嗎?

對自愿生育一個孩子的夫妻，不再享受獨生子女父母獎勵費等相關(guān)獎勵優(yōu)待政策。

據(jù)國家衛(wèi)計委介紹，實施全面二孩政策后，提倡按政策生育。對自愿生育一個孩子的夫妻，不再享受獨生子女父母獎勵費等相關(guān)獎勵優(yōu)待政策。

安徽省桐城市衛(wèi)計委主任華從德說，目前對于獨生子女獎勵各地獎勵項目、金額略有不同，主要包括獨生獎勵和養(yǎng)老補貼兩大塊。比如在桐城市，獨生子女滿18歲之前，父母每月可以領(lǐng)取獨生子女獎金80元，父母每月養(yǎng)老保險繳費中，財政增加補貼30元。

“全面二孩政策落地后，出生的獨生子女都將無法再享受這些獎勵，這也意味著獨生子女獎勵政策成為歷史。”華從德說，但此前已享受獨生子女獎勵的父母，將繼續(xù)按照原政策發(fā)放。

7生養(yǎng)成本

生二孩家庭支出將增加多少?

對城市來說，保姆費、教育費的增量將比較大。對農(nóng)村而言，二孩帶來的家庭新增支出沒城市明顯。

一般來說，孩子的生養(yǎng)成本主要由分娩、養(yǎng)育、教育三大塊組成。對于生養(yǎng)二孩的家庭來說，家庭支出無疑是要增加的，尤其對于城市家庭來說孩子的保姆費、教育費的增量將比較大。不過，在農(nóng)村地區(qū)，二孩帶來的家庭新增支出沒有城市那么明顯。

“有了二孩后，家庭支出幾乎翻了一倍!”家住江西宜春的馮艷琴剛生完“單獨二孩”，她明顯感覺到第二個孩子出生后家庭支出猛增。“分娩這一塊的成本一般家庭都能走報銷不是什么問題，主要是孩子的養(yǎng)育費用重。老二出生后，不僅我辭了職在家?guī)Ш⒆樱�而且還得請一個保姆，否則根本忙不過來。現(xiàn)在不光我每個月的收入沒了，每月還要多花4000元保姆費。更重要的是，今后在孩子教育上花的錢將是雙倍的。”

“保姆費、入園費基本上每年一個價，二孩的生養(yǎng)成本比一孩要高出一大截。”相隔兩年后生下二孩的廣州白領(lǐng)吳?說，兩年前，一個保姆每月工資在3500元，現(xiàn)在漲到4000元，同一家幼兒園每月收費從3000多元一下提高到4000元，“僅這兩項二寶每月花費就要比大寶高出1500元。”

生活在湖南長沙農(nóng)村的周旦計劃期生二孩。“生兩個和生一個家里花錢的區(qū)別應(yīng)不會太大。”她說，孩子出生后就是自家人看著不用請保姆，老二的很多用品都可以用老大舊的也不用再投資，孩子出生一年內(nèi)都是母乳，一年后每月奶粉多花個八九百元，農(nóng)村的幼兒園也不貴。

8孕婦產(chǎn)假

生育二孩產(chǎn)假能休多久?

一般二孩產(chǎn)假就只有國務(wù)院相關(guān)規(guī)定中明確的98天，多地企事業(yè)單位普遍反映“還需等具體操作辦法出臺”。

記者了解到，孕婦產(chǎn)假主要由基礎(chǔ)性產(chǎn)假和獎勵性產(chǎn)假兩部分組成。基礎(chǔ)性產(chǎn)假為國務(wù)院2012年頒布的《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》中明確的“女職工生育享受98天產(chǎn)假，難產(chǎn)的應(yīng)增加產(chǎn)假15天”，獎勵性產(chǎn)假包括晚育和獨生子女增加的產(chǎn)假，這部分各地規(guī)定不盡相同。

比如廣東省規(guī)定，晚育產(chǎn)假可增加15天，獨生子女可增加產(chǎn)假35天，一孩正常分娩產(chǎn)假能達(dá)148天。在湖北武漢，晚育產(chǎn)假可增加30天，領(lǐng)取《獨生子女證》的增加產(chǎn)假15天，因此一孩正常產(chǎn)假為143天。

生育二孩能休多久?不少地區(qū)將晚育范圍確定為已婚婦女23歲(或24歲)懷孕生育第一個子女的為晚育，因此生育二孩不屬于晚育范疇，相應(yīng)晚育獎勵的產(chǎn)假將無法享受。加上二孩不屬于獨生子女，相應(yīng)增加的產(chǎn)假也無法享受，一般二孩產(chǎn)假就只有國務(wù)院相關(guān)規(guī)定中明確的98天。

至于全面二孩政策實施以及獨生子女不再獎勵對于二孩產(chǎn)假的影響，多地企事業(yè)單位普遍反映“還需等具體操作辦法出臺，在此之前都得按現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行”。