報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

生育保險(xiǎn)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)：

1、產(chǎn)前檢查。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院515元、二級(jí)醫(yī)院515元、一級(jí)醫(yī)院515元。

2、順產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院1800元、二級(jí)醫(yī)院1500元、一級(jí)醫(yī)院1300元。

3、助娩產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1600元。

4、剖宮產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院3900元、二級(jí)醫(yī)院3100元、一級(jí)醫(yī)院2600元。

5、終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院1700元、二級(jí)醫(yī)院1350元、一級(jí)醫(yī)院1100元。

6、住院人工流產(chǎn)術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院900元、二級(jí)醫(yī)院740元、一級(jí)醫(yī)院600元。

7、門診人工流產(chǎn)手術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院330元、一級(jí)醫(yī)院290元。

報(bào)銷條件

職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

報(bào)銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選，代辦必選)

3、財(cái)稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)

4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;(必選)

5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)

7、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)

8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)

9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)

10、享受待遇人員的社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件。

如未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的，須提供銀行(中國(guó)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件;(必選)

11、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選，涉及相關(guān)的必選)

12、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。(可選，涉及相關(guān)必選)

報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

辦理時(shí)限及地址

辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

辦理地點(diǎn)：由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口