報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

頂山市生育保險女職工的報銷標準

頂山市生育保險男職工的報銷標準

報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

頂山市生育保險共保內容

報銷材料

1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;

2、生育證復印件、出生醫學證明復印件、計生手術證明、診斷證明;

3、女方身份證、結婚證、獨生子女證復印件;

4、住院醫療費收據原件及復印件，在非定點醫院生育還需完整病歷復印件(醫院蓋章);

5、解除或終止勞動關系的有關材料及本人村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;

6、男職工的配偶無工作單位，提交男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明。

以上材料，請攜帶原件，核對后，復印件留存。

每上半月申請(截止日期為每月15號)，憑收單憑證在下月初到醫保大廳窗口領取回單。

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

辦理時限及地址

辦理時限：15個工作日

辦理地址：

頂山

地址：頂山市中興路電話：0375-2978886

湛河區

地址：河南頂山光明路163號院電話：0375-4963309

新城區

地址：新城區宏圖路新城區管委會電話：0375-2667898

衛東區

地址：人民巷白銀路路口附電話：0375-3992761

新華區

地址：建設路與光明路交叉口向東90米路南電話：0375-4938431

石龍區

地址：石龍區昌茂大道26號電話：0375-7239599