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一、天津市生育保險報銷所需材料
1.產(chǎn)前檢查醫(yī)療費:本人社保卡復(fù)印件;產(chǎn)前檢查醫(yī)療費票據(jù)和明細(xì)。
2.生育醫(yī)療費:本人社保卡復(fù)印件;醫(yī)學(xué)診斷證明,出生醫(yī)學(xué)證明和出院記錄復(fù)印件;生育醫(yī)療費票據(jù)和明細(xì)。
3.計劃生育手術(shù)費:本人社?◤(fù)印件;醫(yī)學(xué)診斷證明;計劃生育手術(shù)醫(yī)療費票據(jù)和明細(xì);絕育術(shù)后實施復(fù)通手術(shù)的需提供區(qū)、縣計劃生育部門出具的符合計劃生育政策的證明復(fù)印件。
對于暫未領(lǐng)取或辦理社?ǖ,需提供本人身份證復(fù)印件;對于代理人辦理報銷的,需提供代理人的身份證復(fù)印件;診斷證明須加蓋診斷證明專用章,出院記錄須加蓋病案管理專用章。
二、天津市生育保險報銷流程
1.城鄉(xiāng)居民:以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民,到所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心申報墊付的醫(yī)藥費;
2.學(xué)生:以院校組織參保的學(xué)生,到所在區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報墊付的醫(yī)藥費。
區(qū)縣社保分中心按月將報銷的醫(yī)療費劃入居民(學(xué)生)社?ㄣy行賬戶。對暫未領(lǐng)取社保卡的,在辦理墊付醫(yī)療費用申報手續(xù)時,應(yīng)同時辦理結(jié)算賬戶開立手續(xù)。
三、天津市生育保險妊娠登記手續(xù)
1.天津市城鄉(xiāng)參保人員只要在懷孕12周內(nèi),先到現(xiàn)居住地或戶口所在地計生辦領(lǐng)取生育服務(wù)證(也稱“準(zhǔn)生證”)。
2.攜帶準(zhǔn)生證、夫妻二人的身份證、社?,到現(xiàn)居住地或戶籍所在地的聯(lián)網(wǎng)生育保險定點醫(yī)院(一般為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),進(jìn)行妊娠診斷,建立天津市孕產(chǎn)婦保健手冊。
3.網(wǎng)上核驗生育服務(wù)證,完成聯(lián)網(wǎng)妊娠登記。
4.參保人員妊娠登記后,攜帶社?ǖ结t(yī)院做產(chǎn)前檢查,發(fā)生的費用可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
四、天津市生育保險住院登記手續(xù)
參保人員首先要選擇已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)的生育保險定點醫(yī)院,在住院當(dāng)天或者五日內(nèi)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)辦理住院登記。辦理手續(xù)時,攜帶社保卡、住院證、生育服務(wù)證、妊娠登記表或天津市孕產(chǎn)婦保健手冊。出院時,參保人員只交個人應(yīng)該負(fù)擔(dān)的費用,其他住院費用由市社保中心與定點醫(yī)院結(jié)算。
五、天津市生育保險補辦流程
1.參保人員申報墊付醫(yī)療費前未辦理生育登記的,應(yīng)在申報醫(yī)療費的同時補辦登記手續(xù);
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心或區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心負(fù)責(zé)受理補辦材料,匯集后報送至醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)補辦登記手續(xù)。
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