新修改的《廣東省人口與計劃生育條例》施行。根據新條例,廣東女職工符合法律、法規規定生育子女的獎勵假,再增加50日,即從原三十日延長至八十日。報銷流程是否有變化呢?下面是高考知識網小編整理的廣州的生育保險報銷流程,歡迎閱讀,僅供參考!
生育保險報銷流程如下:
1.用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;
2.工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3.用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費。
廣州生育保險享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
發放標準
注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(注:根據2008年廣東省人民政府令123號“廣東省職工生育保險規定”第十七條(二)規定:生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦; )辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產)時當月本單位人繳費工資為基數按規定假期計發。
生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產假
懷孕不滿2個月15天;
懷孕不滿4個月30天;
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
2、生育醫療費
(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月均工資×25%;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月均工資×50%。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
(二)男職工
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人繳費工資計發。
男配偶假期工資=當月單位人繳費工資÷30(天)×10(天)。
2017年廣州醫保新政策生育保險
生育保險就醫確認可找定點醫院搞掂
生育保險的就醫憑證,在首診醫院就能辦理,懷孕12周開始就能享受生育保險提供的產檢保障……《廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市職工生育保險實施辦法的通知》(以下簡稱《辦法》)10月1日起開始實行,相關的生育保險參保人待遇標準也有了新的變化。那10月1日以后參保人員如何享受生育保險醫療待遇?日,市醫療保障局發布相關指引進行詳細解讀。
門檻降低不再受“繳費滿1年”的限制
《辦法》規定:用人單位已為其全部職工參加本市生育保險,并按時足額繳納生育保險費的(不受繳費滿1年的限制),其參保職工按規定享受相應的生育保險待遇。一是繳納生育保險費不滿1年的參保人,可在其累計繳納生育保險費滿12個月之后申請報銷生育醫療費用,限額支付標準為本市同等級定點醫療機構定額結算標準的80%。二是對未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的,用人單位或參保人可憑相關資料向社會保險經辦機構申請一次性生育醫療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫療機構定額結算標準的60%。
參保男職工未就業配偶等人群也能享受
享受人員范圍也有所擴大,新增以下三類人群可享受生育保險醫療待遇:
一是參保男職工未就業配偶;
二是在領取失業保險金期間按規定享受本市生育保險醫療待遇的職工;
三是在本市領取養老金的退休人員發生的符合規定的生育醫療費用者。
同時,《辦法》還明確了在本市用人單位合法就業并按規定參加本市生育保險的外國(境)籍人員如何享受生育保險待遇。
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