一、享受待遇條件:
根據浙江省政府令第355號文件、金政發【2012】51號文件和金人社發【2017】62號文件的相關規定,參保并連續繳納生育保險費滿12個月,并符合法定條件生育或者實施計劃生育節育手術和復通手術的職工,可按規定進行補償。
二、申報流程和申報所需資料及可享受的待遇:
(一)申報流程
2017年8月1日起生育的職工,生育保險待遇由職工本人申報,待遇結算金額直接打入職工本人社會保障卡關聯的銀行賬戶中。符合以下條件的生育女職工進行網上申報,其他情形的請攜帶相關申報材料到金華市社會保險和事業管理局的辦事大廳辦理現場申報。
(1)用人單位已按規定為其辦理參保登記手續并連續繳納生育保險費12個月;
(2)符合法定條件生育;
(3)在金華市區定點醫療機構因生育住院并經基本醫療保險結算了的。
符合條件的女職工請在生育次月20日后登錄金華市人力資源和社會保障網進行網上申報,網上申報內容請根據申報材料上的信息如實填寫,申報成功20個工作日后可登錄網站查詢待遇核定金額,核定金額將打入職工本人社會保障卡所關聯的銀行賬戶。其他情形的女職工和配偶未就業的男職工請在生育次月20日后到金華市社會保險和事業管理局的辦事大廳辦理現場申報。
(二)攜帶資料:
產、難產、剖宮產的:
《生育保險待遇申請表》一式一份,并攜帶以下資料:(1)計劃生育證明;(2)嬰兒醫學出生(或死亡)證明;(3)住院發票;(4)出院錄或醫院診斷證明。
可享受的待遇:
生育類別 | 產 | 難產 | 剖宮產 |
定額醫療補償 | 800元 | 1200元 | 1800元 |
生育津貼享受天數 | 128天 | 143天 | 143天 |
生育津貼=生育時所在用人單位上年度月均繳費基數÷30×生育津貼享受天數
符合計劃生育政策的流產、引產的:
《生育保險待遇申請表》一式一份,并攜帶以下資料:(1)計劃生育證明;(2)從確認懷孕開始(末次月經)時間的病歷;(3)醫院機構出具的流產或引產時間證明;(4)門診或住院發票。
可享受的待遇:
生育類別 | 4個月以下流產 | 4~7個月流、引產 |
定額醫療補償 | 800元 | 800元 |
生育津貼享受天數 | 15天 | 42天 |
生育津貼=生育時所在用人單位上年度月均繳費基數÷30×生育津貼享受天數
男職工未就業配偶享受定額醫療補償待遇的:
《生育保險待遇申請表》一式一份,并攜帶以下資料:(1)計劃生育證明;(2)嬰兒醫學出生(或死亡)證明;(3)住院發票;(4)出院錄或醫院診斷證明;(5)配偶未就業承諾書。
可享受的待遇:
生育類別 | 流、引產 | 產 | 難產 | 剖宮產 |
定額醫療補償 | 800元 | 800元 | 1200元 | 1800元 |
計劃外妊娠后流產、引產和做計劃生育手術或復通手術的:
《生育保險待遇申請表》一式一份,并攜帶以下資料:(1)結婚證;(2)病歷、出院小結及住院費用明細匯總清單;(3)醫療費發票。
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