報銷標準

生育醫療費用補償定額標準為：

1、早期妊娠門診流產(含藥物流產) 250元；

2、早期妊娠住院流產 1000元；

3、中期妊娠住院引產 1500元；

4、正常陰道分娩 2000元；

5、陰道手術助產(器械助產、側切助產) 2200元；

6、剖宮產 4000元。

屬下列情況之一，社會保險經辦機構不支付所有生育保險待遇：

(1)違反國家和省、市計劃生育政策規定生育及擅自施行計劃生育手術的;

(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;

(3)申請材料不全或不真實的;

(4)其他不符合生育保險規定的。

報銷條件

1.所在單位必須按照規定參加了生育保險并履行了繳費義務。

2.必須連續繳費滿十個月。

3.生育或施行計劃生育手術的職工必須符合《中華人民共和國人口與計劃生育法》規定的條件，即符合國家計劃生育政策生育第一個子女的，或符合再生育一個子女條件并經計生部門批準的，或符合上述生育條件但妊娠后流產(引產)的。

報銷材料

1.本人身份證原件和復印件1份;

2.生殖健康服務證原件和復印件1份;

3.出生證原件和復印件1份;

4.醫療費用發票原件;

5. 匯總清單1份;

6. 出院紀錄1份。

7.如男職工報銷則另外再提供女方無業證明1份;結婚證原件和復印件1份;女方身份證原件和復印件1份。

辦理流程

1、申請人申請

參保職工提出申請并提交材料;

2、受理

收到申請材料當場完成申請材料的受理工作。條件不符，不予報銷并告知申請人;申請材料齊全或者申請人按照要求提交全部補正申請材料;材料不齊全的，當場退回材料，并一次性告知需補正材料。

3、審核

當場分析材料，核實真偽，審查申請人享受待遇資格，剔除不能報銷或不合理的醫療費用，根據產別核定生育津貼，當場打印生育待遇結算表。

4、復核

對已經完成審核的生育待遇當場復核，如錯誤退回重新申核。

5、簽字確認

已經完成復核的生育待遇結算表當場交申請人簽字確認，申請人核對銀行帳號和戶名。無誤后當場返還結算表參保單位聯和參保職工聯。此業務對外現場辦結。

1、臺州生育保險參保對象

所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在泉州工作并參加生育保險的外埠人員。

2、生育婦女申領生育保險待遇必須符合“屬于計劃內生育”的條件，范圍是：

(一)符合政策生育第一胎的;

(二)符合再生育條件并經衛生計生行政管理部門批準的;

(三)符合政策規定生育第一個子女或者再生育但妊娠后流產的。