2018年寧德生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年寧德生育保險報銷條件和報銷比例是多少？寧德生育津貼怎么發(fā)放呢？本文小編帶你一起了解關(guān)于寧德生育保險相關(guān)信息。

一、寧德生育保險報銷比例

1、生育津貼

生育津貼=當(dāng)月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)

(2)獨生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育醫(yī)療費

(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月均工資×25%

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件；

⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上；

⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

二、寧德生育保險繳費比例

寧德市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織，應(yīng)按規(guī)定參加生育保險，為本單位全部職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費，職工個人不繳費。

繳費費率按用人單位工資總額，企業(yè)為0.7%，機關(guān)事業(yè)單位為0.35%。需要注意的是，單位無論招用男、女職工，都要依法參加生育保險。

單位不繳生育保險怎么辦？根據(jù)規(guī)定，用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保并足額繳費，或中斷繳費致職工生育待遇無法享受的，其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)期間的生育津貼和生育醫(yī)療費用，由用人單位按照當(dāng)?shù)厣�育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。若用人單位拒不支付，職工可向人社部門投訴。

三、寧德生育保險待遇

（一）生育津貼：

女職工生育時，在法定產(chǎn)假期間，由生育保險基金按月支付生育津貼。生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度本企業(yè)職工月人均繳費工資。

1、女職工產(chǎn)假90天，其中產(chǎn)前假15天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育一嬰，產(chǎn)假增加15天。

2、晚育并領(lǐng)取獨生子女證的，產(chǎn)假可延長135天至180天，由所在企業(yè)具體規(guī)定。

3、女職工懷孕3個月以內(nèi)自然流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天至30天；懷孕3個月以上7個月以內(nèi)自然流產(chǎn)的，產(chǎn)假42天。

（二）生育醫(yī)療費用：

女職工生育的產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。自費藥品、營養(yǎng)藥品的藥費和醫(yī)療服務(wù)費由職工個人負擔(dān)。

男職工配偶生育符合省計劃生育規(guī)定，未享受生育保險待遇的，由生育保險基金給付一次性生育補助金，其標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)規(guī)定生育津貼的50%發(fā)給。

符合生育保險規(guī)定的，由企業(yè)或本人持有關(guān)生育證明到當(dāng)?shù)厣鐣�勞動保險機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和生育醫(yī)療費。

四、寧德生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

女職工違反計劃生育規(guī)定的，不享受生育保險待遇； 女職工生育期間依法享受的生育保險待遇受到侵害時，可依法向有關(guān)部門提出申訴。

貪污、挪用生育保險基金的直接責(zé)任者或有關(guān)人員，由有關(guān)部門根據(jù)情節(jié)輕重，給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。社會勞動保險機構(gòu)無故拒付生育保險金的，由勞動行政部門責(zé)令限期支付，情節(jié)嚴(yán)重的，追究法定代表人的行政責(zé)任。

企業(yè)未按規(guī)定繳納、少繳或欠繳生育保險費的，應(yīng)補繳所欠金額及利息，并按日加收2‰的滯納金。滯納金轉(zhuǎn)入生育保險基金。企業(yè)或職工虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費的，由社會勞動保險機構(gòu)如數(shù)追回虛報、冒領(lǐng)金額，并由勞動行政部門處以1000元以下罰款，上繳財政部門。企業(yè)或職工對處罰不服的，可依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。