2018年南昌生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年南昌生育保險報銷條件和報銷比例是多少?南昌生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于南昌生育保險相關信息。
1、生育醫療費:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
2、生育津貼。
溫馨提示:
南昌市生育保險的報銷標準:
生育津貼:以養老保險或醫療保險等月繳費工資為標準
注:生育津貼按參保職工本人生育或流(引)產時基本養老保險或基本醫療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會均工資)為標準計發,低于參保職工本人分娩前12個月的月均工資時,單位可自行補齊。
生育醫療費:生育期間最高3500元
注:生育期間的醫療費按不超過以下標準支付:正常陰道分娩1400元;陰道手術產1900元;剖宮產3500元。若生育期間出現子宮破裂、胎膜早破等合并并發癥,按不超過以下標準加發支付:正常陰道分娩200元、陰道手術產400元、剖宮產600元、保胎治療700元。
南昌生育保險報銷標準
生育津貼:以養老保險或醫療保險等月繳費工資為標準
注:生育津貼按參保職工本人生育或流(引)產時基本養老保險或基本醫療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會均工資)為標準計發,低于參保職工本人分娩前12個月的月均工資時,單位可自行補齊。
生育醫療費:生育期間最高3500元
注:生育期間的醫療費按不超過以下標準支付:正常陰道分娩1400元、陰道手術產1900元、剖宮產3500元。若生育期間出現子宮破裂、胎膜早破等合并并發癥,按不超過以下標準加發支付:正常陰道分娩200元、陰道手術產400元、剖宮產600元、保胎治療700元。
計生手術醫療費:懷孕10周以內門診流產300元
注:計劃生育手術的醫療費按不超過以下標準支付:懷孕10周以內門診流產300元、懷孕10周以上至12周以內住院流產600元、懷孕12周以上至28周以內住院引產1100元、懷孕28周以上住院引產1500元。
男職工終生獨子可享10天假期生活補貼
注:男女雙方單位已參加了生育保險的在職男職工,自愿終生只要一個孩子,并領取了《獨生子女父母光榮證》,可享受男方護理假10天的假期生活補貼,單位參保在職職工和退休人員(不含離休),每三年可參加一次婦科病和男性生殖泌尿系統等普查。
在定點醫療服務機構就醫方可報銷
注:勞動保障和衛生行政主管部門批準的縣以上醫療保險定點醫療服務機構,就是生育保險定點醫療服務機構。在未經批準和確定的生育保險定點醫療服務機構中發生的生育和計劃生育手術醫療費用,一律不得報銷,生育保險待遇將由用人單位承擔。
女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
用人單位需要提交的報銷材料
1、社會保險登記表
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表
生育女職工需要提交的報銷材料
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表。
產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社?(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦。
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