2018年聊城生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年聊城生育保險報銷條件和報銷比例是多少?聊城生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于聊城生育保險相關信息。
一、聊城生育保險報銷比例
生育醫療費用實行定額支付,具體標準為:女職工正常生產的,由原定額的500元上調為1500元;剖宮產的,由原定額的1000元上調為2500元;女職工因生育引起異位妊娠、妊娠高血壓綜合癥、母嬰血型不合、妊娠滋養細胞疾病、子宮破裂、早期產后出血、羊水栓塞、產褥感染、晚期產后出血的,其醫療費用還可再按4000元限額據實報銷。
根據《山東省企業職工生育保險規定》項目,計劃生育手術醫療費用實行定額支付,具體標準為:妊娠4個月以上流產、引產的,定額為600元;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,定額為400元;妊娠不滿3個月流產的,定額為200元;放置(取出)宮內節育器的,定額為100元;絕育手術的,定額為300元;復通手術的,定額為1000元。生育保險醫療費用標準,隨醫療費用水的變化作相應調整。
二、聊城生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
三、聊城生育保險繳費比例
生育保險費的繳費比例按照“以支定收、收支衡”的原則,企業按照上年度本單位職工工資總額的1%按月繳納生育保險費。職工工資總額為企業所有職工工資之和。其中,職工本人月工資高于全市上年度職工月均工資300%的,按照全市上年度職工月均工資的300%計算繳費工資,計入職工工資總額;職工本人月工資低于全市上年度職工月均工資60%的,按全市上年度職工月均工資的60%計算繳費工資,計入職工工資總額。
四、聊城生育保險待遇
生育保險醫療服務方面,除急診、急救外,用人單位職工進行產前檢查、住院分娩、計劃生育手術的,應當到市勞動保障行政部門確定的定點醫療機構和計劃生育技術服務機構實施。須到市外醫療機構生育的,應預先到社會保險經辦機構辦理審批手續;急癥病人可就到非定點醫療機構搶救,企業應在3個工作日內到社會保險經辦機構補辦審批手續,節假日順延。
5種情況將不予報銷
失業職工失業前已經妊娠,所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上,在其依法領取失業保險金期間生育的,按其失業前本人12個月均繳費工資計發生育津貼,并按生育類型報銷定額的生育醫療費。
5種情況生育保險基金不予支付:治療妊娠合并癥及其他疾病的費用;無剖宮產臨床醫學指征,但又實施剖宮產手術的醫療費用;涉及嬰兒治療、護理的各項費用;超出職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍目錄的費用不予報銷;因違法犯罪造成妊娠終止的生育保險待遇。
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