2025年濮陽生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策

更新時間：2023-08-27 08:14:08 高考知識網 www.comonvc.cn

2018年濮陽生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策

生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2018年濮陽生育保險報銷條件和報銷比例是多少？濮陽生育津貼怎么發放呢？本文小編帶你一起了解關于濮陽生育保險相關信息。

關于生育醫療費的報銷分為兩種形式。

一種是固定報銷金額，也就是無論你花了多少錢，社保機構都會按照固定的數額給你報銷。比如北京市，產檢可以報銷大約1400，在三級醫院順產大約可以報銷3300，剖腹產大約報銷4400，在一級醫院或者二級醫院生產的，報銷的數額會少一些。

另一種是根據你花錢的數額，按照一定的比例進行報銷，花的多報的多，花的少報的少。比如說廣州市，懷孕之后要先去定點醫院進行就醫確認，懷孕過程中所有的檢查和手術都在定點的醫院做，生完孩子去結算的時候，只需要掏自己應該支付的那部分就行了。

一般來說，如果不用報銷范圍之外的藥品，生孩子基本花不了什么錢。

生育津貼能領多少錢？

生育津貼=上一年本單位人均繳費工資÷30×產假天數

正常來講，女員工的基礎產假是98天，如果是剖腹產，就再加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，就多加15天。

現在，假設你們單位上一年的均工資是5000，如果是順產，那么可以領到5000÷30×98=16333元。

如果是剖腹產，就是產假再加15天，那么可以領到5000÷30×（98+15）=18833元。

一、計劃生育政策的調整，造成我市生育保險基金收不抵支

（一）生育及生育保險有關政策

1.《濮陽市職工生育保險實施細則》規定：女職工生育享受規定的基本生育保險待遇。其中籌資標準1%的企業等單位，其女職工生育，在法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼，生育津貼為90天，晚育的增加90天；生育津貼按日計發，日標準按照女職工所在用人單位上年度月均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付。財政全供單位不享受生育津貼待遇，產假期間工資待遇由單位照發。

2.《女職工勞動保護特別規定》（2014年4月28日國務院令第619號）第七條規定：女職工生育享受98天產假。

3.《河南省人口和計劃生育條例》（2016年5月27日）第二十七條規定:符合法律、法規規定生育子女的，除國家規定的產假外，增加產假三個月。

4.生育保險費率政策。國家、省生育保險政策規定：生育保險基金合理結存量為相當于6至9個月待遇支付額。基金累計結余低于3個月支付額時，要采取加強支出管理、臨時補貼、適當調整費率等方式確保基金收支衡和基金安全。

（二）市直生育保險運行情況

2015年9月底，市直生育保險基金累計結余3560萬元，可以支付25.3個月的生育保險費用。因此，自2015年10月1日起，調整了市直生育保險費率：企業等單位的生育保險費率由原來的1%降為0.5%。

調整費率后，隨著國家二孩政策的全面放開，由于收入減少，支出增加，已經動用了原來結余的生育保險基金。2017年度市本級生育保險基金征繳金額為1424萬元，支出總計為3555萬元，收支結余為-2131萬元，累計結余為1834萬元，可支付月數為6.1個月，已接預警范圍。

按照收支衡、略有結余的目標，按照繳費與待遇相一致的原則，擬調整市直女職工生育保險政策。

二、調整生育保險政策基金測算

（一）提高生育保險費率

將企業等單位的生育費率調整恢復至1%。以2017年數據為基礎，考慮工資增長因素，預計2018年生育保險基金可收入2861萬元；考慮支出增長因素，預計需支出3900萬元，2018年將有1039萬元的基金缺口。

（二）生育津貼享受時間按國家規定執行

暫停執行現在企業等單位的生育保險津貼待遇，按國家規定的98天的生育保險津貼待遇執行。以2017年數據為基礎，預測2018年將減少支出1100萬元，基金將結余61萬元。