2018年濟源生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。那么2018年濟源生育保險報銷條件和報銷比例是多少？濟源生育津貼怎么發(fā)放呢？本文小編帶你一起了解關于濟源生育保險相關信息。

一 覆蓋人群 

生育保險實行屬地管理，我市所有用人單位都必須參加職工生育保險，并按照規(guī)定履行繳費義務。 

二 繳費標準 

生育保險基金按照“以支定收，收支基本衡”的原則籌集，所有用人單位按照本單位職工工資總額0.5%的比例，繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。 

三 城鎮(zhèn)職工生育保險待遇 

（一）凡是參加我市生育保險的參保職工，符合國家生育政策（計劃內(nèi)）的，在我市二級以上定點醫(yī)療機構（市人民醫(yī)院除外）住院分娩的，均可享受生育保險醫(yī)療“零負擔”。即參保職工除非個人或家屬要求定點醫(yī)療機構提供特需服務外，不再負擔本人住院分娩期間所必須的各項基本醫(yī)療費用及新生兒基礎檢查費用。 

（二）參保職工在其他定點醫(yī)療機構住院分娩的仍執(zhí)行以下生育醫(yī)療費限額標準 

1.正常分娩及28周以上引產(chǎn)1200元／例； 

2.難產(chǎn)及多胞胎1600元/例； 

3.剖宮產(chǎn)2800元/例；剖宮產(chǎn)的同時做其他相關婦科手術增加500元/例； 

4.12周以上、28周以下引產(chǎn)800元／例； 

5.12周以下流產(chǎn)300元。 

在一級醫(yī)院住院的，生育保險基金支付標準按上述規(guī)定降低10%。 

（三）計劃生育手術醫(yī)療費限額標準 

1.放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器80元／例； 

2.輸精管結(jié)扎術（含檢驗費）500元／例； 

3.輸卵管結(jié)扎術（含檢驗費）600元／例； 

4.輸精（卵）管復通術（含檢驗費）1200元／例。 

職工在一級醫(yī)院住院的，生育保險基金支付標準按上述規(guī)定降低10%。 

（四）參加生育保險的男職工，其配偶無工作單位且符合國家計劃生育政策生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金。生育補助金標準按照上述第二項規(guī)定參保女職工生育醫(yī)療費的50%執(zhí)行。 

（五）生育津貼標準 

1.妊娠滿28周以上生產(chǎn)或引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼； 

2.妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼； 

3.妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。 

4.生育津貼日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30計發(fā)，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水的，差額部分由用人單位補足。 

5.國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠，不享受生育津貼，產(chǎn)假期間的工資由用人單位照發(fā)。 

（六）參加生育保險1年以上不滿3年的女職工，與用人單位依法解除或終止勞動關系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用從生育保險基金中支付。 

參加生育保險3年以上的女職工，與用人單位依法解除或終止勞動關系后，生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用從生育保險基金中支付。 

（七）符合規(guī)定的女職工因生育引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷，在產(chǎn)假期間發(fā)生的費用由生育保險基金支付；產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用由醫(yī)療保險基金支付。