2018年廣州生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2018年廣州生育保險報銷條件和報銷比例是多少？廣州生育津貼怎么發放呢？本文小編帶你一起了解關于廣州生育保險相關信息。

廣州生育津貼如何計算？（含計算公式）

生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。

具體公式為：生育津貼=(單位上年度職工月均工資)÷30×規定的假期天數。

用人單位上年度職工月均工資，按照社會保險經辦機構核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數之和確定。用人單位無上年度職工月均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月均工資為基數計算。

參保人享受生育津貼的假期天數，按照下列規定計算：

(一)參保人生育假期：

順產的，98天;難產(剖腹產、會陰Ⅲ度破裂)另加30天;

吸引產、鉗產、臀位牽引產另加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

懷孕2個月以下流產的，15天;

懷孕2個月以上4個月以下流產的，30天;

懷孕4個月以上(含4個月)至7個月以下流產的，45天;

懷孕滿7個月以上發生死胎和早產不成活的，75天。

參保人因生育而導致死亡，享受生育津貼的假期按產前15天及產后至死亡時的實際天數計算。

(二)參保人計劃生育手術假期：取出宮內節育器的，2天;放置宮內節育器的，3天;施行輸卵管結扎的，30天;施行輸精管結扎的，10天;施行輸卵管或者輸精管復通手術的，14天。同時施行上述兩種節育手術的，合并計算假期。

(三)屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期，參保人不享受生育津貼，由用人單位按有關規定支付產假工資。

國家、省、市對生育休假或者計劃生育手術休假作出新規定的，從其規定。

廣州市生育保險參保單位、參保人(含可享受生育醫療待遇的失業人員、退休人員和未就業配偶)申請生育保險零星醫療費的條件及流程如下：

一、辦理條件

1、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，且在享受生育保險待遇期間，用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

2、參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應當在其累計繳費滿12個月之后的1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

3、參保人按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因，停止為其繳納生育保險費、并未支付產假工資的，參保人可在產假或者計劃生育手術休假結束后1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

二、辦理程序

1.屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的醫療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內，參保人將相關資料交參保單位;

2.由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料，到廣州市醫保經辦機構辦理零星報銷手續;

3.廣州市醫保經辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫療費用;

4.應支付醫療費用由社保基金中心撥付。

三、辦理所需資料

基本材料：

1、《廣州市職工生育保險待遇申請表》(原件，一式兩份，單位申辦的須加蓋單位公章)

2、參保人的有效身份證明(具體包括居民身份證、社會保障卡、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照等任意一種。)

注：

(1)單位申辦的需提供：參保人有效身份證明，加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復印件一份;

(2)參保人本人申辦的，須提供原件。

主要材料：

1、如順產的：

(1)《出生證》或醫療衛生機構出具的其他出生證明(原件，如新生嬰兒死亡的，提供醫療衛生機構出具的記錄死亡時間的死亡醫學證明)

(2)符合計劃生育規定的證明材料(原件，需由計生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明。)

2、如難產(剖腹產、會陰Ⅲ度破裂);吸引產、鉗產、臀位牽引產及生育多胞胎的：

(1)《出生證》或醫療衛生機構出具的其他出生證明(原件，如新生嬰兒死亡的，提供醫療衛生機構出具的記錄死亡時間的死亡醫學證明)

(2)符合計劃生育規定的證明材料(原件，需由計生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明。)

(3)診斷證明(原件，需由醫療衛生機構出具)

如流產的：

(1)符合計劃生育規定的證明材料(原件，需由計生部門出具的已辦理生育登記的資料或證明。)

(2)診斷證明(原件，需由醫療衛生機構出具)

4、如施行計劃生育手術的：

(1)診斷證明(原件，需由醫療衛生機構出具)

特殊材料：

1、如參保人因生育而導致死亡的，還需提供：

死亡醫學證明原件(主要為醫療衛生機構出具的記錄死亡時間的死亡醫學證明，或公安部門出具的戶籍注銷證明、人民法院宣告死亡的證明、我國駐境外使領館出具的中文版死亡證明等)

2、如參保人生育前不滿1年，繳費滿1年后延期申報的，還需提供：

(1)勞動合同或招錄證明或勞務派遣協議(原件)

(2)職工就業期間的工資支付證明(原件)

(3)用人單位營業執照、登記證書或機構代碼證(原件)

3、如參保人按照規定享受產假(含流產)或計劃生育手術假期間，喪失單位依托的，還需提供：

(1)勞動合同或招錄證明或勞務派遣協議(原件)

(2)用人單位被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等的證明(原件)

(3)用人單位未墊付生育津貼的證明(原件)

四、相關政策規定需要提交的其他材料